体表三大恶性肿瘤概述课件.pptVIP

* 一、识别的目的和意义 确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用条件、危害程度； 确定职业病危害监测指标； 分析影响劳动者健康的方式、途径、程度，确定健康监护指标；为职业病诊断提供证据； 明确职业病危害控制的目标，指导职业病危害防护措施的实施； 是建设项目职业病危害评价工作的基础和重要环节； 为职业卫生管理提供科学依据； 是职业病防治工作的主要任务之一，也是职业安全健康、职业卫生监督的重要技术支撑。 * 确定危害因素的种类、来源、形式或性质、分布、浓度或强度、作用条件、危害程度； 确定检测指标 确定健康监护具体指标 为职业病诊断提供证据 为职业卫生防护及控制措施 提供依据 为职业卫生管理提供依据 职业安全健康和职业卫生监督的重要技术支撑 1、是检查考核职业卫生工作者综合技术素质的重要指标 2、是职业卫生工作者必备的基本功 * 二、职业病危害因素的分类 按照来源分类 生产工艺过程中产生的有害因素 劳动过程中的有害因素 生产环境中的有害因素 1、化学因素 2、物理因素 3、生物因素 1、组织和制度不合理 2、精神紧张 3、劳动强度过大 4、不良体位或不合理工具 1、自然环境 2、厂房建筑和布局不合理 3、不合理生产过程所致危害 * 二、职业病危害因素的分类 按导致职业病危害的直接原因分类 2002年卫生部颁布的《职业病危害因素分类目录》中将职业病危害因素分为十大类： 1、生产性粉尘 2、放射性同位素与放射线 3、有毒化学物质 4、物理因素 5、生物因素 6、导致职业性皮肤病的危害因素 7、导致职业性眼病的危害因素 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 9、导致职业性肿瘤的危害因素 10、导致其他职业病危害因素 * 二、职业病危害因素的分类 没有正式颁布 * 三、职业病危害因素识别的原则和方法 原则 识别要全面 分析要主次分明、重点突出 评价要定性与定量相结合 同时要明确分布范围及危险度 * 三、职业病危害因素识别的原则和方法 * 三、职业病危害因素识别的原则和方法 油漆涂装危害因素的识别 * 三、职业病危害因素识别的原则和方法 * 三、职业病危害因素识别的原则和方法 识别的方法 经验法 类比法 检查表法 工程分析法 调查检测法 其它方法:系统分析排查法、理论推算法、健康监护结果案例分析倒推法、文献检索法。 * 三、职业病危害因素识别的原则和方法 具体实例 * 一、铸 造 * 工艺简介与职业病危害因素识别 职业病危害因素的识别 存在环节 职业病危害因素 备注 造型 粉尘、甲醛、酚、氨、二乙胺、噪声、振动、高温 粉尘视使用的砂的种类而定，一般为矽尘，毒物与使用粘合剂的种类有关 砂型（芯）烘干 高温、热辐射、CO、CO2、SO2、氮氧化物等、高频电磁场和微波辐射 如果使用煤和煤气作燃料会产生； 如果使用高频感应炉或微波加热时存在 合箱 粉尘 * 工艺简介与职业病危害因素识别 职业病危害因素的识别 存在环节 职业病危害因素 备注 熔炼 高温、热辐射、一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物、金属烟雾、噪声 金属烟雾主要是金属的熔炼过程中产生的二氧化锰、氟化物等；噪声：电加热过程中电机运行过程中产生 浇注 高温、热辐射、金属氧化物粉尘、塑料气化模熔化、CO、CO2等 落砂清理 粉尘、噪声、振动 劳动强度大、危害程度高 * 二、锻 压 * 2、锻压 工艺及职业病危害因素识别 毛坯 加热 锤锻 成型 冷却 板料 冲压 产品 * 工艺简介与职业病危害因素识别 职业病危害因素的识别 职业病危害因素 存在环节 噪声（脉冲噪声、非稳态噪声） 振动（全身振动、局部振动） 锤锻（空气锤、压力锤） 冲床、压床 高温、热辐射 加热炉、锻打过程中 毒物（一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫、氮氧化物等有害气体） 锻造炉可产生 粉尘（金属粉尘、煤尘、石墨尘、其他粉尘等） 锻造炉、锤锻工序中加料、出炉和锻造过程中可产生 Page ? * Carcinoma of Skin 杨思奋 闫 伦 皮肤恶性肿瘤 初步诊断 切除范围 创面修复 浅表肿瘤 皮肤，肌肉，附属器，神经，血管，结缔组织，骨骼，淋巴等 常见皮肤恶性肿瘤 黑色素瘤 Malignant Melanoma, MM 鳞状细胞癌 Squamous Cell Carcinoma, SCC 基地细胞癌 Basal Cell Carcinoma, BCC BCC SCC MM 诱因 紫外线（UVB）、放射、高砷 紫外线、化工、种族、瘢痕 黑色素细胞痣、紫外线、种族遗传、不良刺激、内分泌、病毒 部位 头颈面 手指 等全身 皮肤或粘膜，头颈面 手背 皮肤、眼球、消化道、