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6、《医师外出会诊管理暂行规定》 医疗机构需注意的问题: 邀请前应向患者说明,征得同意;报院领导批准。会诊函应介绍病情,说明拟邀请对象、会诊目的、理由、时间及费用。 会诊邀请不得超出本机构核准的诊疗科目;不得超出被邀请医师执业范围;技术力量、设备设施应能够为会诊提供必要的医疗安全保障。 会诊结束后,及时将会诊情况通报会诊医疗机构,并将会诊费用统一支付给会诊医疗机构。 违反规定,卫生行政部门将根据情节给予相应行政、纪律处分。 7、《乡村医生从业管理条例》 医疗机构指导培训要注意的问题: 国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员,开办村医疗卫生机构。 国家实行乡村医生注册制度。 开展乡村医生培训,要注重《条例》规定的执业规则教育和执业活动中法律责任的教育,提高其依法从业意识。 8、《中华人民共和国传染病防治法》 对医疗机构的要求(八个应当): 建筑设计和服务流程,应当符合预防传染病医院感染的要求。应当按照规定消毒医疗器械。应当按照规定销毁一次性使用的医疗器具。应当按照卫生部规定的诊断标准和治疗要求,提高传染病医疗救治能力。应当对病人或疑似病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写并保管病历资料。应当实行预检分诊制度;对传染病,应当引导传染病病人、疑似病人至相对隔离的分诊点初诊。不具备相应救治能力的,应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。 规定医疗机构不得发生的七种情形: ①未按规定承担传染病预防控制工作; ②未按规定及时报告传染病疫情; ③发现传染病疫情时,未按规定救护、转诊; ④未按规定对本单位污染的场所、物品消毒或处置; ⑤未按规定对医疗器械消毒,或一次性医疗器具未予销毁,再次使用; ⑥医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料; ⑦故意泄露传染病病人及相关人个人隐私的有关信息、资料。 9、《医疗废物管理条例》 应当依法集中处理的五类医疗废物:一是感染性废物;二是病理性废物;三是损伤性废物;四是药物性废物;五是化学性废物。 在不具备集中处理条件的农村,医疗卫生机构应按县卫生行政部门及环保行政部门的要求自行就地处置,做到使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物进行消毒并毁形;能够焚烧的及时焚烧;不能焚烧的,消毒后集中填埋。 要点: 建立组织,制定控制感染规划和管理制度,并组织实施; 确定一人兼职负责感染管理工作,负责技术指导、管理与监督;接受培训,并培训职工;熟悉规范,落实管理规定。 医务人员严格履行职责,执行无菌技术操作规程;合理使用抗感染药物;掌握医院感染诊断标准;发现病例及时报告并处置;参加培训,并做好自我保护。 10、《医院感染管理规范(试行) 》 11、《消毒管理办法》 要点: 1)建立管理组织,制定管理制度,执行国家规范。 2)工作人员应接受消毒技术培训,掌握消毒知识,并按规定严格执行消毒隔离制度。 3)进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。一次性使用医疗用品用后及时进行无害化处理。 4)发生感染性疾病暴发、流行时,应及时报告当地卫生行政部门,并采取有效消毒措施。 12、《中华人民共和国母婴保健法》 医疗机构的两项职责: 为公民提供婚前保健服务; 要依法做好孕产期保健医疗服务。 母婴保健技术行为人必须取得医师执业证书和母婴保健技术合格证书。 禁止进行胎儿性别鉴定。 13、《突发公共卫生事件应急条例》 突发公共卫生事件:是指突然发生,造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、不明原因的群体性疾病、传染病菌种毒种丢失、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 应承担的七项职责:①按照指定开展突发事件日常监测;②提高应对救治能力;③开展技能知识培训,参加演练;④发现可能发生突发卫生事件的,应当在2小时内报告卫生部门,同时向政府报告;⑤应急预案启动后,服从统一指挥;⑥对致病人员提供医疗救护和现场救援;⑦做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,切断传染途径,防止扩散。 三、医疗机构存在的违法执业现象 1、撤并或分立的机构未办理《执业许可证》变更或重新登记手续继续执业(属无证执业);买卖、转让、租借本单位执业许可证给他人执业;使用过期、失效执业许可证执业。 2、超登记科目范围、变更地点、名称、负责人执业,或基层医疗机构以全科服务的名义擅自开设专科或开展专科性的诊疗服务。 3、科室、业务用房租借、承包或外包给非卫生人员执业或者允许其以本单位名义开展诊疗活动。 4、未经批准引进或聘用
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