精神分裂症患者的护理.pptVIP

（五） 心理护理 1.与患者建立良好的护患关系 精神分裂症患者意识清晰，智能良好，无自知力，不安心住院，对医护人员有抵触情绪。护士应主动接触、关心、尊重、接纳患者，温和、冷静、坦诚对待患者。 2.正确运用沟通技巧 耐心倾听患者述说，鼓励患者用语言表达内心的感受而非冲动行为，言语应具体、简单、明确；不训斥、责备、讽刺患者；不与患者争辩有关妄想的内容； 护患关系：指护理人员与病人为了治疗性的共同目标而建立起来的一种特殊的人际关系。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 （六）社会功能方面的护理 鼓励参加集体活动，淡化不良刺激因素对患者的影响。 安排合理的工娱活动，转移患者的注意力，缓解其恶劣情绪。 特殊护理 1、合理安置患者 2、冲动行为的处理 3、妄想的护理 4、不合作患者的护理 5、密切观察患者的治疗效果和不良反应 不良反应：指与用药目的无关，并为病人带来不适或痈苦、甚至严重危害的反应。 妄想状态的护理： （1）接纳患者，建立信任的关系 （2） 掌握妄想内容，对症护理 ①?新入院、症状活跃的患者或情绪不稳、有冲动、伤人、自伤、逃跑倾向的患者，应安置在重症监护室，有护理人员专人看护，随时观察情绪变化。 ②?当患者因妄想内容而焦虑不安或出现冲动行为的前驱症状时，应及时采取防范措施，避免意外事件的发生。 ③?在护理中应避免引导患者反复体验其妄想，以免强化其病理联想，使症状更加顽固。不要轻易评论妄想的内容，也不可与其争辩。④?如有被害妄想的患者，认为让他住院正是害他的阴谋之一，常拒绝治疗，甚至有伤人、自伤、逃跑等行为。护理人员应耐心护理，说服劝解，并限制其活动范围。外出作必要的功能检查时，一定要有工作人员陪伴。有的患者因怀疑有人在饭中施毒，拒绝进食，可采取集体进餐的办法，让患者参加开饭的准备工作，任选饮食，解除疑虑，诱导进食。 精神分裂症患者的护理 二病区 杨霞 精神分裂症 是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感觉、思维、情感、和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征。 通常无意识及智能障碍。 多起病于青壮年，常缓慢起病，病程多迁延。 10%的患者最终死于自杀 精神疾病：是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、意志和行为等精神活动不同程度障碍的疾病。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 意识：是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力。 自杀：个人在意识清楚的情况下，自愿地（而不是被别人所逼迫）、有意识地采取结束自己生命的行为。 精神分裂症的病因 遗传 神经生化异常 ①多巴胺假说 ② 氨基酸类假说 ③5-羟色胺假说 脑结构异常 社会心理因素 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 遗传：生命有机体在生殖过程中表现出来的亲子代之间的相似现象。 氨基酸：是含有一个碱性氨基和一个酸性羧基的有机化合物，氨基一般连在α-碳上。 结构：群落中所有生物及其个体在空间的配置情况 精神分裂症临床特点 ㈠ 前驱症状 个性改变 类神经症症状 言行古怪 多疑、敌对及困惑感 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 ㈡感知觉障碍 精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见。 命令性幻听 通常患者是很难违抗幻听命令的 评论性幻听 幻触：感到被一种特殊的物质刺激自己。如电打 幻嗅：闻到特殊的气味 及时采取保护性措施 ㈢思维及思维联想障碍 妄想 是精神分裂症患者最常见症状。常见被害妄想、关系妄想及影响妄想。还可见疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想。妄想内容荒谬、自相矛盾，有泛化趋势。 关系妄想：病人认为周围的事与自己有关，包括他人的咳嗽、吐痰、关门等 被控制感：坚信有外力在控制、干扰和支配自己的行为 影响妄想：认为有某些特殊仪器、电波、电子计算机在控制和操纵他 被洞悉感：坚信自己的内心感受、所想的事情尽人皆知 咳嗽：由延髓的咳嗽中枢受到刺激引起，各种传入的刺激导致咳嗽中枢将冲动传向运动神经，从而导致咽肌、膈肌等运动完成咳嗽动作，剧烈的呼气冲出狭窄的声门裂隙发出声音。 ㈣情感障碍 主要表现为情感平淡或淡漠 少数患者出现情感倒错 ㈤ 意志与行为障碍 ⒈意志减退 ⒉紧张综合征 以患者全身肌力增高而得名，包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态，二者可交替出现，是精神分裂症紧张型的典型表现。 肌力：是指肌肉收缩产生的最大力量，又称绝对肌力。取决