手术期抗菌药物应用指导意见.pdfVIP

手术期抗菌药物应用指导意见 1.目的 预防手术后切口感染以及清洁—污染或污染手术后手术部位感 染（SSI ）和术后可能发生的全身性感染。 2.适应证 一般的Ⅰ类即清洁切口，应注意严格的无菌技术及细致的手术操 作，大多无需使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物 选择、用药起始与持续时间。预防性应用抗菌药物主要适用于Ⅱ类即 清洁—污染切口及部分污染较轻的Ⅲ类切口。预防性应用抗菌药物的 具体适应证是： （1 ）Ⅱ类清洁—污染切口及部分Ⅲ类（污染）切口手术，主要 是进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道但无明显污染的手术。 （2 ）使用人工材料或人工装置的手术，如心脏人工瓣膜置换术、 人工血管移植术、人工关节置换术、整形植入术、腹壁切口疝大块人 工材料修补术。 （3）清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严 重者，如开颅手术、心脏和大血管手术、眼内手术、门体静脉分流术 或断流术、脾切除术、肾上腺手术、显微外科手术、组织移植手术、 断指再植手术。 （4 ）患者有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营 养不良等。此外，经检测认定在病区内某种致病菌所致外科手术部位 感染发病率异常增高时，除查找原因外，应有针对性