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抗高血压药
【目的要求】
1． 了解各类抗高血压药的降压机理及体内过程特点。
2． 掌握各类抗高血压药的临床应用特点、主要不良反应及选药和应用原则。
3． 了解高血压药物治疗的新概念。
【讲授重点】
1.抗高血压药物的分类原理。
2.噻嗪类利尿药的降压机理、主要不良反应。
3.β受体阻断药的降压机理及临床应用特点，临床应用时的注意事项。
4.钙通道阻滞药的抗高血压机理，作用特点、临床用途和主要不良反应。
5.血管紧张素转化酶抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机理，抗心肌肥厚的机理，临床用途，主要不良反应。
6.中枢性降压药的降压机理、临床用途及主要不良反应。
7.哌唑嗪的抗高血压机理，临床用途、不良反应。
8.扩血管药的降压作用特点、临床应用、主要不良反应，久用降压作用减弱的原因以及和利尿药、β-受体阻断药合用增加疗效的机理。
9.钾通道开放药抗高血压作用特点与应用
10.高血压药物治疗的新概念。
11.抗高血压药的合理应用。
【讲授难点】
1.噻嗪类利尿药引起心律失常的原理。
2.β—受体阻断药的降压机理，仃药反应（血压增高）。
3.不同钙拮抗药的作用特点、临床用途和主要不良反应。
4.血管紧张素转化酶抑制药及AT1受体阻断药的抗高血压机理，抑制心肌肥厚的作用机理。
5.可乐定的降压机理。
6.硝普钠的降压作用特点、临床应用、主要不良反应。
6钾通道开放药抗高血压原理
【教材】
药理学 周宏灏 主编
药理学 金有豫 主编
心血管药理学 陈修、陈维洲 曾贵云主编
【教案】
抗高血压药
（antihypertensive drugs）
正常成人：
收缩压小于140mmHg,
舒张压小于90mmHg
原发性高血压；占90-95%发病机制不明。
继发性高血压；是一些疾病的表现。
抗高血压药物分类 —— 根据药物在血压调节机制中的作用
一、影响血容量的药物 利尿药 氢氯噻嗪 等
二、交感神经抑制药
1作用于中枢咪唑琳受体的降压药
2. 肾上腺素能受体阻断药
β 肾上腺素能受体阻断药
α1 受体阻断药
α 、β 受体阻断药（拉贝洛尔）
三、1.血管紧张素I转换酶抑制剂
2.血管紧张素II受体阻断药
四、钙通道阻断药
五、血管扩张药
1 直接扩张血管药 （肼屈嗪、硝普钠）
2 钾通道开放药 （米诺地尔、吡那地尔）
? Hypertension is a common disease of great importance. It affects about 15%-20% of the total population of Chinese adults. The control of blood pressure is complex and involves vascular, cardiac, and renal physiology.
? The aims of antihypertensive therapy are to relieve or forestall symptoms, to prevent complications, and to prolong life. Furthermore, therapy should be individualized rather than blindly following a sequential list of drugs.
? All antihypertensive drugs have adverse effects that are particularly important in treatment of hypertension since most hypertensive patients are free of symptoms for most of the time. Therefore, any adverse drug effect, no matter how trivial, will make the patient feel worse
? Five classes of antihypertensive drugs are currently used;
1.diuretics decrease blood volume. 2.Sympathetic nervous system depressants reduce sympathetic outflow resulting in a decrease in heart rate, cardiac output and renin release.
3.Drugs that interfere with the renin-angiotensin system bl
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