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抗肾上腺素药
第1节α受体阻断药
一、短效类α受体阻断药
酚妥拉明
【药理作用】为短效α受体阻断药。
舒张血管,兴奋心脏,拟胆碱和拟组胺作用。
【临床应用】
外周血管痉挛性疾病;静脉滴注NA外漏;休克;急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭;嗜铬细胞瘤。
【不良反应】
体位性低血压,注射给药可产生心动过速、心律失常和诱发或加剧心绞痛。冠心病、胃炎和胃十二指肠溃疡病人慎用。
二、长效类a受体阻断药
酚苄明
酚苄明是长效的非选择性α受体阻断药,具有起效慢、作用强和作用持久的特点。可阻断α1和α2受体,扩张血管,降低外周血管阻力,明显地降低血压,尚有较弱的抗5-HT和抗组胺作用。临床主要用于治疗外周血管痉挛性疾病,亦可用于嗜铬细胞瘤和休克的治疗。主要不良反应是体位性低血压。常见心动过速、鼻塞、口干、恶心、呕吐等。
第2节 β受体阻断药
【药理作用】
1.β受体阻断作用
抑制心脏;收缩支气管平滑肌;抑制代谢。
2.内在拟交感活性
3.膜稳定作用
【临床应用】
心律失常;高血压病;心绞痛、心肌梗死;慢性心功能不全;治疗原发性开角型青光眼。
【不良反应】
常见不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状,停药后迅速消失。偶见过敏性皮疹和血小板减少等。长期用药突然停药,可产生反跳现象,导致病情恶化。
严重心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传到阻滞、支气管哮喘及肝功能不全等患者应视情况慎用或禁用。
复习思考题
1.简述酚妥拉明的临床应用和不良反应。
2.讨论β受体阻断药的临床应用有哪些?
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