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医院病案统计工作制度
一、病历首页审核
病案室编码员负责对病历首页信息的审核,疾病诊断代码采用“疾病与有关健康问题的国际统计分类”(ICD-10),手术和操作代码采用“国际疾病分类手术与操作第九版临床修订本”(ICD-9-CM-3),编码员负责监控这些标准代码的使用情况。
二、统计台账
每月15日前完成上月所有出院电子病历首页审核,并建立统计台账。
三、统计报表
(一)统计时限:分为月报、季报、半年报和年报。
(二)报表类型:包括住院病人动态报表和临床医疗指标报表。
四、统计查询
完成报表制作后,对医院各科室提供医疗、教学、科研相关报表数据的查询工作。
五、网络直报
(一)报送方式:登录“国家卫生计生统计信息网络直报系统”省级平台报送数据。
(二)报送内容及日期
1.卫计统1-1表:医疗卫生机构年报表,由统计人员于次年1月20日前网络直报。
2.卫计统1-8表:医疗服务月报表,由统计人员于次月1月20日前网络直报。
3.卫计统2-1表:卫生人力基本信息调查表,由人力资源部人员在人员调入(出)本单位1个月内上报增减人员信息,由统计人员进行审核。
4.卫计统2-3表:卫生计生人才需求年报表,由统计人员于每年1月20日前网络直报。
5.卫计统3表:医用设备调查表:由统计人员在设备购进、调出或报废1个且内上报。
6.卫计统4表:住院病案首页数据库,由统计人员于季后1个月内网络直报。
(三)报送要求
1.由具有统计资质的专人负责相关数据的审核、上报工作,按照卫生行政部门的规定,认真做好各类报表的填报工作。
2.直报人员有权要求医院有关部门及人员提供统计所需的行政记录、财务、人事、业务及其他数据,各部门应保存好原始资料或数据库。
3.“机构属性代码”依据有关行政部门审批记录录入,人员数据依据单位人事档案统计,经费数据来源于财务报表,住院医疗服务数据依据住院病案首页统计。
4.由医院统计负责人和医院负责人审核数据,并签字和加盖公章,医院负责人和统计人员对统计数字的准确性负责。
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