羟苯磺酸钙联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效观察.docxVIP

羟苯磺酸钙联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效观察 糖尿病性视网膜病变的黄绿色水肿是糖尿病患者常见的并发症，也是导致患者视觉损失的主要原因。 1 数据和方法 1.1 观察组和对照组的选择 选择2018年2月22日-2019年2月23日湖南省湘潭市中心医院收治的糖尿病视网膜病变黄斑水肿患者100例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。观察组男27例，女23例;年龄(56.54±3.25)岁。对照组男26例，女24例;年龄(55.21±3.65)岁。2组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。本研究获得医院伦理委员会的批准，所有患者均知情了解本研究且签署同意书。 1.2 纳入和排除标准 纳入标准:(1)经临床诊断为糖尿病视网膜病变黄斑水肿;(2)年龄40岁;(3)近期未接受其他治疗;(4)所有患者只要有一眼符合纳入标准即可纳入研究，当双眼病变程度不一致时，则选取病变严重的一侧眼进行研究。排除标准:(1)存在心、肝等疾病患者;(2)存在眼结膜炎、青光眼及白内障葡萄膜等眼部疾病者;(3)临床资料不全者;(4)存在精神疾病者;(5)存在脑血管意外、心肌梗死及恶性高血压等重症疾病史者。 1.3 实验组sq 对照组给予雷珠单抗(瑞士Novartis Pharma Stein AG生产;批准文号:注册证号0.05 ml玻璃体腔内注射，进针方位一般为角巩膜后4.0 mm，每月1次。观察组在对照组治疗的基础上联合羟苯磺酸钙胶囊(Klocke Pharma Service生产;批准文号:注册证号每次0.5 g口服，每天3次。2组患者均治疗3个月。 1.4 观察指标 比较2组临床疗效，治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心视网膜厚度及不良反应。 1.5 视网膜病理改变 显效:治疗后，患者临床症状明显好转，视力提高≥3行，或视力逐渐恢复至发病前水平;眼底检查发现渗出、出血、微血管瘤、视网膜水肿及黄斑4项病理改变中有≥3项较治疗前减轻，且证候积分减少70%。有效:治疗后，患者临床症状逐渐减轻，患者视力提高≥2行;眼底检查发现渗出、出血、微血管瘤、视网膜水肿、黄斑4项病理改变中有≥1项较治疗前减轻，证候积分减少50%～70%。无效:治疗后，患者视力无明显改善，甚至出现下降趋势;眼底检查后发现视网膜病理性改变较治疗前并无任何改变或加重，且证候积分减少50%。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。 2 结果 2.1 临床治疗效果的比较 2.2 治疗前后的最佳适应性 2.3 异无统计学意义 治疗前，2组患者黄斑中心视网膜厚度比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后，2组患者黄斑中心视网膜厚度均低于治疗前，且观察组低于对照组(P0.01)。见表3。 2.4 副作用的比较 3 羟苯磺酸钙胶囊联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变较常见，属糖尿病的一种并发症，也是糖尿病性微血管病变的主要病理特征 糖尿病视网膜病变黄斑水肿的产生及进展是不同因素相互作用的结果 雷珠单抗是一种人源化鼠抗血管内皮因子抗体衍生的单克隆抗体片段，可穿透视网膜 羟苯磺酸钙胶囊主要是通过口服稳定患者的病情，减少患者视网膜外层的耗氧量，减轻内层缺氧状态 有研究表示 综上所述，羟苯磺酸钙胶囊联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿效果较好，可有效提高患者的视力，使病情逐渐趋于稳定，值得临床进一步应用及推广。 1.6 组患者治疗前后最佳矫正视力比较 选择SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差 观察组患者治疗总有效率为92.00%,高于对照组的66.00%(χ 治疗前，2组患者最佳矫正视力比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后，2组患者最佳矫正视力均优于治疗前，且观察组优于对照组(P0.01)。见表2。 2组患者治疗期间均未出现不良反应。