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唐宋时期病囚院医疗机构的发展 在中国古代，囚犯在监狱里的治疗非常古老，但特殊的医疗设施在监狱里相对较晚。这是在五代人的统治下形成的，宋元人继承了这一提议。关于这一问题, 直到目前还未见到专论出现, 故有必要进行研究。 一 法律规定在押囚犯的权益 作为专门的监狱医疗机构虽然出现在五代时期, 但其渊源却要早得多。据研究早在汉代官府就已经开始给患疾病的囚犯给医药治病了, 唐承隋制, 制令凡27篇, 分为30卷, 总计1546条, 其中第24篇为《狱官令》。 唐玄宗开元二十五年 (737年) 颁布的《狱官令》亦规定:“诸狱囚有疾病者, 主司陈牒, 长官亲验知实, 给医药救疗, 病重者脱枷、锁、杻, 仍听家内一人入禁看侍。其有死者, 亦即同检, 者 (若) 有他故, 随状推科。” 为了保证司法审理的公正, 唐朝每年还派官员赴诸道巡覆案情, 称之为巡覆使, 由刑部与吏部负责选择充使官员, “刑部录囚徒所犯以授使, 使牒与州同, 然后复送刑部”;如果不同, 州司也承认审判有误, 则“任使判放”;如果各执己见, 则具状申报刑部。 对于在押的怀孕犯罪妇女, 唐开元《狱官令》亦有优待的规定:“诸妇人在禁临产月者, 责保听出。死罪产后满二十日, 流罪以下产满三十日, 并即追禁, 不给程。” 除了对在押的狱囚供给医药外, 唐朝还规定囚徒患病时可以给假并免服劳役, 病愈则须及时服役, 否则主管官员将受到惩罚, 所谓“病愈合役, 不令陪役者:过三日笞三十, 三日加一等, 过二十四日合杖一百。过杖一百, 十日加一等, 罪止徒二年。”同时还规定了一个原则, 即“不得过罪人之罪” 唐朝虽然对囚徒患疾病的治疗之事制定了详尽的规定, 但是尚未建立专门针对此类人员的医疗机构, 囚犯患病则由各地官办医疗机构———医学负责治疗。唐朝在太宗贞观三年 (629年) 九月下令各州设置医学, 二 病囚院的设置 后梁取代唐朝的统治后, 由于忙于战争, 无暇整顿狱政, 所以在这方面基本仍沿袭唐制。五代对狱政的改革是在后唐明宗时期, 其详情如下: 长兴二年四月丙申, 前濮州录事参军崔琮献时务:“诸道狱囚, 恐不依法考掠, 或不胜致毙, 翻以病闻, 请置病囚院, 兼加医药。”中书覆云:“有罪当刑, 仰天无限 (恨) , 无病致毙, 没地有冤, 燃死灰而必在致仁, 照覆盆而须资异鉴, 《书》著‘钦哉’之旨, 《礼》标‘侀也’之文, 固彰善于泣辜, 更推恩于扇暍, 所请置病囚院, 望依。仍委随处长吏, 专切经心。或有病囚, 当时差医人诊候, 治疗后, 据所犯轻重决断。如敢故违, 致病 (囚) 负屈身亡, 本属官吏, 并加严断。兼每及夏至, 五日一度, 差人洗刷枷匣。” 这条史料在《旧五代史·刑法志》、《五代会要》卷10《刑法杂录》中亦有记载, 除了个别文字外, 内容均基本相同。后唐的这种规定基本仍沿袭了唐代监狱制度, 所不同的是唐代主管狱政与主管医药为两个不同的部门, 狱囚患疾, 狱吏要写成文书呈报当司长官, 其长官查验后, 才能请主管医药的部门供药诊治, 因此手续繁杂, 使病囚往往不能及时得到诊治。而五代设置的病囚院, 属于专门的监狱医院, 可以避免这种弊端, 这是其监狱制度进一步完善的表现。 自从后唐创立病囚院制度以来, 以后各朝大体均沿续了这一制度。后晋高祖天福二年 (937年) 八月, “敕下刑部、大理寺、御史台及三京、诸道州府:‘今后或有系囚染病者, 并令逐处医工看候, 于公廨钱内量支药价。或事轻者, 仍许家人看候。所有罪犯合处杖责者, 仍候痊复日科决。’” 后周继续坚持了这项制度, 太祖广顺三年 (953年) 四月敕:“应诸道州府见系罪人, 宜令官吏疾速推鞫, 据经断遣, 不得淹滞。仍令狱吏, 洒扫牢狱, 当令虚歇;洗涤枷械, 无令蚤虱;供给水浆, 无令饥渴。如有疾患, 令其家人看承;囚人无主, 官差医工诊候, 勿致病亡。”在此次敕条颁布后, 周太祖仍不放心, 又“赐诸州诏曰:……又以狱吏逞任情之奸, 囚人被非法之苦, 宜加检察, 勿纵侵欺。常令净扫狱房, 洗刷枷匣, 知其饥渴, 供与水浆, 有病者听骨肉看承, 无主者遣医工救疗, 勿令非理致毙, 以致和气有伤。” 北宋亦有病囚院的设置, 据《宋史》卷199《刑法志一》载:真宗“咸平四年, 从黄州守王禹偁之请, 诸路置病囚院, 徒、流以上有疾者处之, 余责保于外。”李焘《续资治通鉴长编》卷48“宋真宗咸平四年二月”条, 也有与此相同的记载, 只是其下注云:“据《实录》则去年四月已置病囚院”。可见其设置的时间还有不同的记载, 李焘对这个问题不置可否, 只是采取保留异说的办法来处理。《宋会要辑稿·刑法六之五二》亦有关于病囚院的相关记载, 而且内容更为详尽:“ (咸平) 四年二月二十六日, 知黄州王禹偁上言:‘病囚院每有患时,