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糖尿病视网膜病变的发病机制及治疗 糖尿病性视网膜病变（r）是糖尿病中常见的微血管并发症。该病的该病受年龄、血脂、血压、血糖水平和个体差异的影响。其病因是由于视网膜长期处于缺氧状态，以及视网膜上新血管的形成。 1 1.1 性别、年龄及体质量 选取2017年4月至2018年6月我院收治的糖尿病视网膜病变患者80例,依据随机数字表法分为两组,每组40例。其中对照组男22例,女18例;年龄44～76(67.46±2.52)岁;体质量55～76(62.34±2.56)kg;病程1～6(4.14±0.34)年。观察组男21例,女19例;年龄43～75(66.97±2.86)岁;体质量56～77(63.12±2.21)kg;病程1～7(4.26±0.24)年。纳入标准:患者均符合《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2014年)》 1.2 青岛康亚组国药 两组患者入院后均给予血脂、血压、血糖水平控制等常规治疗。对照组患者使用羟苯磺酸钙(宁夏康亚药业,国药准字规格0.5g/粒)口服,3次/d,1粒/次,持续给药2个月。观察组患者在对照组基础上联合使用复方血栓通(广东众生药业,国药准字规格 0.5g/粒)口服,3次/d,1粒/次,持续给药2个月。 1.3 视网膜炎性因子 比较两组患者临床效果、视力及临床指标,视力采用视力表进行测定,临床指标包括视野灰度值、黄斑厚度、出血斑面积,采用OTC对患者视网膜进行环形扫描测定;比较两组患者炎性因子水平,包括血管内皮细胞生长因子(VEGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP),采集患者静脉血5 ml,静置20 min后,经3 500 r/min转速离心15 min并分离血浆,取血清分别置于抗凝管内待测。以上指标采用酶联免疫吸附法进行测定。 1.4 患者视力及炎性因子水平 显效为患者临床症状消失,视力得到大幅提升,炎性因子水平趋于正常;有效为患者临床症状得到改善,视力及炎性因子水平有所改善;无效为患者临床症状、视力、炎性因子水平均未见明显改善。 1.5 统计方法 采用SPSS 23.0统计学软件分析处理数据,定性资料(%)采用χ 2 2.1 两组临床治疗效果的比较 观察组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(77.50%,31/40),差异有统计学意义(χ 2.2 两组之间的视觉和临床指标的比较 观察组视力高于对照组,视野灰度值、黄斑厚度及出血斑面积低于对照组,差异有统计学意义( 2.3 两个因素的水平比较 治疗前,两组患者VEGF、IGF-1、hs-CRP水平比较,差异未见统计学意义( 3 预防炎性因子水平 DR的发病机制是由糖代谢紊乱、新血管形成病变及血流变缓而造成视网膜的障碍,致其缺血缺氧。在DR发展中,炎性因子随着视网膜病变的分期升高反应越强烈,因此DR在早期诊断与治疗中,对炎性因子水平的控制至关重要 本研究中对照组患者使用的羟苯磺酸钙为毛细血管保护药物,临床用于微血管病的治疗,通过对微血管壁生理功能的调节,减少其阻力,降低血浆黏稠度及血小板的高聚集性,从而防止血栓形成;此外,提高红细胞的柔韧性,可增加淋巴引流进而减轻水肿,改善血管微循环,达到减轻视网膜渗出及出血的目的 综上所述,糖尿病视网膜病变患者通过使用复方血栓通联合羟苯磺酸钙进行治疗,可提高患者临床治疗总有效率及视力,降低临床指标及炎性因子水平,值得临床推荐。