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保阴煎联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床疗效观察
如今,生殖器官流产是一种常见的疾病。目前,生殖器流产的发病率已达到10%18%,其中大部分以上为早期生殖器流产,即少量阴道出血、腹痛、背痛和其他疾病,但没有生殖器官分娩症状。
1 数据和方法
1.1 病例来源及资料来源
本研究采用随机平行对照研究法,研究设计获得医院伦理委员会审批且全程跟踪。所有病例来自我院2017年6月~2019年6月收治的早期先兆流产患者60例。纳入标准:患者均符合《妇产科学》(第8版)
1.2 爱乐维片苯甲酸
对照组给予地屈孕酮(荷兰Abbott Biologicals B.V.公司,规格:10 mg/片,注册证号口服,1片/次,2次/日;爱乐维片叶酸(Bayer S.A,规格:100片/盒,国药准字1次/片,1次/日。观察组在对照组用药基础上,给予保阴煎治疗,药用:生地黄、熟地黄、芍药、续断、山药、黄芩各10 g,黄柏6 g,甘草3 g,每日1剂水煎,分早晚各1次温服。1周为1个疗程,两组从确诊开始连续治疗2个疗程。
1.3 指标和治疗效果的确定
观察指标:抽取治疗前及治疗2个疗程后患者晨起空腹肘静脉血3 ml待测,采用放射免疫法测定血清,雌二醇(E
疗效评价
1.4 统计方法
数据用SPSS 22.0处理,计数资料经χ
2 结果
2.1 临床疗效
观察组与对照组治疗总有效率(93.33%vs.73.33%)比较,观察组更高(χ
2.2 性激素水平
两组治疗前血清性激素水平相当(P0.05),治疗后β-HCG、E
2.3 妊娠和妊娠保胎成功率比较
观察组中2例(6.67%)流产,3例(10.00%)早产,25例(83.33%)足月妊娠,保胎成功率为93.33%(28/30);对照组7例(23.33%)流产,5例(16.67%)早产,18例(60.00%),足月妊娠,保胎成功率76.67%(23/30)。观察组足月妊娠率及保胎成功率均高于对照组(χ
3 保阴部分治疗
地屈孕酮是临床治疗先兆流产的常用保胎药物,具有增强子宫容受性、保护子宫内膜和刺激孕激素分泌等作用,有助于受精卵着床,抑制子宫收缩,维持胎儿宫内正常生长发育,但单用疗效有限
在中医中,将先兆流产归属于“胎漏”、“胎动不安”的范畴,认为与疲倦过度、饮食不当、房事不节、外感病邪等所伤,或与夫妻精气不足,胎元不固或有缺陷所致
综上所述,对于早期先兆流产患者,在给予地屈孕酮常规治疗基础上,加以保阴煎治疗可显著提高临床疗效,改善患者血清性激素水平和妊娠结局。
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