原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
米库氯铵和顺苯磺酸阿曲库铵在婴幼儿手术中的临床应用
米库洛姆和顺苯磺酸阿科穆沙钠属于非去极化类抗剂。相比较而言,米库氯铵具有作用强,起效快,恢复迅速,无蓄积以及对心血管影响轻微的作用特点,可能更加适合于婴幼儿短时手术的全身麻醉
1 数据和方法
1.1 气管插管治疗轻监外手术患者的临床特点
本研究已获南京儿童医院伦理委员会批准,并与患儿家属签署知情同意书。在2015年1月至2015年9月期间,选择南京儿童医院接受气管插管全身麻醉择期手术的住院患儿40例。患儿无哮喘,无明显心、肺、肝、肾功能不全,无肥胖、低体质量、代谢病及低蛋白血症,无神经肌肉系统疾病,无使用影响神经肌肉接头传导功能的药物史,无困难气道指征。随机数字表法分为米库氯铵组(M组)与顺苯磺酸阿曲库铵组(C组),每组20例。
1.2 方法
1.3 不良反应观察
分别在给予肌松药前(T
记录患儿入室基础镇静后(T
由采血医师观察并记录两组注射肌松药前后是否有恶心呕吐,支气管痉挛、皮肤潮红等不良反应。
1.4 统计方法
数据使用SPSS18.0软件分析,计量资料以ue0af±s表示,组间比较采用成组t检验;以P0.05为差异有统计学意义。
2 两组患儿不同时点hr、map值比较
两组患儿术前年龄、体质量、身高、性别比例差异无统计学意义,见表1。
两组患儿血组胺浓度比较,与C组相比,M组T
两组患儿不同时点HR、MAP值比较差异无统计学意义,见表3。
两组不良反应比较:M组患儿中,2例发生胸前皮肤潮红,C组未发现胸前皮肤潮红,两组均没有支气管痉挛,心律失常,甚至心搏骤停等。
3 米库氯铵的生物活性
临床麻醉中过敏反应,肌松药占大多数
顺苯磺酸阿曲库铵为性能较强的中时效非去极化肌松药,主要通过霍夫曼机制消除,其恢复特性不受单次剂量和输注时长的影响
米库氯铵为非去极化肌松药家族中的新成员,具有作用强,短时效的特性。其代谢大部分由血浆胆碱酯酶分解,反复给药或持续静脉输注后无蓄积,代谢产物无药理学活性。有报告米库氯铵的起效速度在婴幼儿明显快于年长儿,对小儿血流动力学影响比成人小
本研究发现顺苯磺酸阿曲库铵组(C组)与米库氯铵组(M组)在小儿手术麻醉中给药后血浆组胺浓度均有所升高,与C组相比较,M组在T
此外,在本次研究中未使用糖皮质激素及组胺受体拮抗剂,而在一些临床研究报告中将此类药物作为预防苄异喹啉类肌松药增加组胺水平的处理
本次临床研究条件下提示,在普通小儿外科手术麻醉中,与顺苯磺酸阿曲库铵相比,米库氯铵短时间内可以引起组胺释放增多,但多为局部皮肤反应,两者在严重不良反应方面差异无统计学意义。
两组患儿入室后均常规开放外周静脉,并常规监测其无创血压(NIBP)、心电图(EKG)、血氧饱和度(Sp O
文档评论（0）