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男护生妇科实习压力影响因素分析 护理在癌症的治疗和身体恢复中发挥着重要作用。随着人们对健康问题感知和关注的增加，对护士整体素质的要求也越来越高。传统观念认为,只有女性才能承担这个角色,然而随着现代社会的需要,男性也加入护理队伍,而且其优势日趋明显。有文献报导,1999年澳大利亚男护士占注册护士比例的8.7%,2000年美国男护士占注册护士比例的5.4%,2005年美国男护士占注册护士比例13.4%。由此可见,男护士的数量正在快速增长。统计资料显示,发达国家的男护士的比例6%～7%,芬兰达10%,英国达12%。而我国护理队伍的主力军以女性为主,男护士的比例不到1%,因此我国男护士的发展正处于起步阶段。我院自2007年起接收了本科学历的男护生共54名。他们年轻有活力,遇事沉着冷静,思维严谨,判断力及接受新事物的能力强。但由于性别及社会等因素的影响,他们在从事护理工作时处处掣肘,压力很大,尤其是在妇科的实习过程中,遇到了更大的困难。2007年7月～2008年11月,我们就影响这批男护生在妇科实习的因素和应对措施进行调查。现报告如下。 1 数据和方法 1.1 研究主题 选取在妇科实习的护理本科男生54名,年龄20～24岁。在实习期间实行辅助阶段、执行阶段和责任阶分层带教模式,各阶段实行一对一带教。 1.2 压力系数岩类 ①自行设计的一般资料调查表,包括年龄、学历、生源地户口、是否第一志愿填报护理专业、家庭人均收入等人口学资料。②中国护士工作压力源调查表,包括切身关系到男护生的条目共19项,9个维度,其Alpha系数为0.824。每个题目用按照压力的大小,分别为没有、轻度、中度、重度,给从0、1、2、3记分,分数越高,表示压力越大。③考核表:包括采用阶段考核法及问卷调查法,考核法分为入科考试和出科考试两个阶段进行,入科时和出科前分别进行护基技术抽考、理论考试和专科操作考核,三者的比例为2∶5∶3,满分为100分。考核内容均为在学校已经学习过的内容,操作考试入科时在医学模型上进行,出科考对象为患者。采用自评问卷,规定统一指导语。在实习结束周发放问卷,集中学生讲明本调查的意义,以无记名方式由学生当场填写,回收率100%。 1.3 统计方法 用SPSS13.0统计软件包进行频率、百分数、构成比等统计描述,χ2检验等统计推断。检验水准α=0.05。 2 结果 2.1 综合测试：男性学生的一般数据和结果 见表1。 2.2 家庭人均收入与男性选择职业的关系 见表2。 2.3 农村和城市起源的第一个志愿调查 见表3。 2.4 男生检查失败 见表4。 2.5 男护士压力源结果分类 见表5。 3 影响因素分析 3.1 心理因素 3.1.1 对于护理的需求 调查显示,男护生在选择专业时有的是因为对护理专业不理解,盲从性;有的是因为家人的意见;有的是因为学校的调配;仅有极少部分是因为个人志愿,表1 也显示仅有31.5%第一志愿选择护理。一部分人受父母和社会因素的影响,另一部分人考虑缓解就业压力等方面的因素。在从学校到临床实习这个过程中,护生在学校里一直受长辈的关爱,鲜有机会照顾别人。文献报导, 在校生生理上日趋发育成熟, 而心理成熟明显滞后。通过实习总结得知,男护生在从以理论知识学习为主的校园过渡到以操作技能学习为主的临床时,要接受从被照顾者到照顾者的突然角色改变,欠缺心理准备。 3.1.2 对自身专业自卑感 本科男护生学历起点高,自我感觉好,虽然经历了3年理论知识的学习,但从学校到临床实习的开始阶段,仍无法很好适应医院环境并及时做出调节。男护生在琐碎的日常护理工作中感受到了梦想和现实的距离,许多尝试在护理事业里大展宏图的男护生,对于自己专业的自卑感油然而生。并且本调查显示很多男护生认为护士只能充当医生的助手,患者和家属对医生和护士也往往区别对待,现实中辛苦的工作得不到相应肯定,职业成就感较低。 3.1.3 受试对象为男性 进行护理操作由于心理负担重,特别是在妇产科病房里,性别的问题对他们的影响特别深。女患者导尿术,阴道抹洗,会阴冲洗,床上浴,对男生们的考验极大。尤其是面对那些与自己年纪相仿的女患者,令他们异常尴尬。而且在目前以女性为主的护理队伍中,男性不如女性心思细腻、敏感,他们不拘小节的个性特征有可能影响工作中的人际关系,晋升机会也相对较少。 3.1.4 患者的使用体验 男护生自尊心极强。而且由于目前舆论影响和医疗工作本身的不确定性使人们对医护工作缺乏足够的理解,因此对自身角色有一定的排斥心理,面对其操作失败或患者的猜疑,很容易导致他们的自暴自弃,并且其特别介意临床实习期间带教老师、临床医生及患者对其选择护理专业的好奇,他们对此类问题的询问会产生反感、焦虑和不安感。表1显示,大部分男护生择业意向为非临床护理,愿意从事护理职业的仅有10.8%,这也从另外