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消化内科胃癌患者诊治规范 胃癌是源自胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，占胃恶性肿瘤的95%。胃癌在我国发病率很高，病死率占恶性肿瘤的第一位，全国胃癌平均病死率高达20/10万，男性高于女性，男：女约3：1。发病年龄高峰为50～60岁。大量的普查资料表明，胃癌的发病原因与环境、种族、生活习惯、饮食、遗传等有关，与胃局部病变，如胃息肉、肠上皮组织转化、萎缩性胃炎等也有关系，但确切原因尚不清楚。 一、病因 胃癌病因和发病条件可能与下列因素有关。 1.癌前病变和癌前疾病 胃黏膜上皮的异型上皮增生和胃黏膜肠上皮组织转化较正常胃黏膜或其他的胃黏膜病变更容易发生癌变，故此受到研究者的注意。癌前疾病则是一个临床概念，是指某些疾病发生胃癌机会较多，如胃息肉、胃腺瘤性息肉，多发性息肉直径大于2cm时，恶变可能性大，胃溃疡为胃癌的癌前疾病，其恶变率各家报道不一，国内资料为6%～18%。慢性萎缩性胃炎患者在10～20年约有10%的病例发生胃癌。慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏、恶性贫血、肠上皮组织转化等，是胃癌的高危因素。 2.饮食习惯和食物 经口摄入的食物在胃内长时间停留，而某些食物原料可能是人类和动物的致癌因素，如研究发现油煎鱼、咸鱼、咸肉、咸食物、腌制蔬菜、动物脂肪、油炸食品等与胃癌发病呈阳性相关（正相关）；相反，新鲜蔬菜、芹菜、莴苣、南瓜、茄子、西红柿、各种水果和含大量维生素C的食品均呈阴性相关（负相关），其他如