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免疫异常与湿邪相关性研究进展 嗜水性疾病是一种发育缓慢的疾病。这种疾病的特点是由人类免疫缺陷（害虫）感染的。最近，越来越多的科学家认为，湿可以是病毒的副产品。这种严重的水分可能与免疫异常和病毒复制密切相关。笔者通过查阅文献和临床研究回顾,认为湿邪与艾滋病免疫功能低下有一定的相关性,探讨如下。 外湿对艾滋病免疫功能低下的影响 外湿对于艾滋病病人的影响相当直观。艾滋病病人本身免疫力低下,在感受气候潮湿、涉水淋雨、居住潮湿等这些外在湿邪时通常因正气不足而伤湿,表现为恶寒发热、头身困重、倦怠乏力、胸闷、关节酸痛沉重等症状。在长夏湿为主气之季,艾滋病病人常表现为湿邪为病的特征。 脾胃受损滋生内湿对艾滋病免疫功能低下的影响 脾胃为后天之本,气血生化之源,灌溉滋养周身。中医认为脾胃具有抗御外邪的功能,张仲景曾提出“四季脾旺不受邪”,有研究表明脾胃功能好,营养良好可使机体免疫机能处于一个比较好的状态,减轻HIV对机体免疫系统的损伤,进而利于机体继续保持营养良好的状态,并最终延缓HIV感染进程。同济医科大学生物教研室曾提出,脾是免疫活动的物质基础,具有促进免疫的作用。现代医学研究也证实,脾脏是人体最大的淋巴器官、胃肠道屏障与机体的消化功能和免疫功能密切相关。 脾胃受损滋生内湿,与艾滋病病人关系极为密切。临床常见湿阻胃脘则痞满、闷痛、嗳气、呃逆、恶心、呕吐;湿阻脾脏则腹胀、纳呆食少、便溏、泄泻、口淡、口甜,日久气血生化不足而致面色萎黄、疲倦、肢萎、最终阳气被遏而转变为虚损,导致阳虚证;湿阻胸膈则胸闷、呼吸不畅;湿阻清窍则头目眩晕、头重如裹、昏沉嗜睡、精神不振等,各种症状纷至沓来。 许多学者运用多种方法对湿邪所致免疫功能低下进行了有益的探索。现代医学研究亦认为,湿邪的发生与机体免疫功能紊乱息息相关,且常互为因果。 湿邪与艾滋病的相关性文献研究回顾 湿邪与艾滋病的相关性研究有一定的前期文献基础,但都是说明湿邪在艾滋病病因病机、证候分型中的重要性。如彭勃等采用问卷调查、讨论总结的形式,认为艾滋病的最常见病因为疫毒、湿毒、湿邪、热邪;刘爱华等根据临床艾滋病患者初起以身热不扬、身重肢倦、胸脘痞满、苔腻、脉滑为主要表现,认为临床病情演变比较符合湿邪为患的特点,且患者长期患病,缠绵难愈,与温病中湿热病邪的特征相合。王红全等认为艾滋病病毒的性质应归属为“湿浊秽毒”,其性黏着难愈,与“湿邪”致病类似。刘向哲等对艾滋病相关周围神经损害所致肢体麻木病因病机进行探讨,认为艾滋病相关周围神经损害所致肢体麻木症状,以气血亏虚为本,风寒湿邪及痰、瘀留滞为标;岑玉文等探讨广东地区HIV/AIDS患者的中医证型分布规律及其与疾病进展的关系,发现CD4+在0-200/μL之间的病人以气阴两虚、肺肾不足、脾肾亏虚、湿邪阻滞为主;王晓雪等对320例经血感染HIV/AIDS中医证型分布与CD4+T淋巴细胞计数、病毒载量关系进行探讨,发现CD4+T淋巴细胞计数在200/μL以下时,以气虚血瘀、邪毒壅滞型和脾肾亏虚、湿邪阻滞型多见。李洪娟等对在北京佑安医院和解放军302医院门诊和住院的158例HIV/AIDS感染者进行了中医症状/证候的调研,结果实证中湿热内蕴证排在第一位。 但湿邪与艾滋病免疫功能低下的相关性研究尚少。笔者检索了Pub Med,分别输入“dampnes pathogen AND HIV”、“dampness mold AND HIV”、“dampness AND HIV”仅检索到2篇文献,但与本题无关。 临床研究课题回顾发现湿邪可加重艾滋病免疫功能低下 对本课题组已完成的课题进行回顾,发现湿邪在艾滋病发病中很重要及湿邪可以加重艾滋病免疫功能低下。 国家自然科学基金重大课题“艾滋病中医证候分布规律及证候标准建立(No”及河南省教育厅基础理论研究项目“无症状HIV感染期中医证候分型研究(No.2007360024)”,调查了来源于河南、云南、新疆3省(区)的无症状HIV感染者764例,以同地区、基本人口学特征相同的非HIV感染者778例作对照,通过研究分析其症状及证候学特点,发现从具体证型看,HIV组的湿热内蕴证最多(304例),占总数的39.8%;国家973计划重点课题“艾滋病中医病因及发病机制的研究(No.2006CB504802)”,运用“WF文锋-Ⅲ中医辅助诊疗系统”软件提取证素,对142例无症状HIV感染者及142例对照病例进行了证素的对照研究,发现病性证素“湿”占54.9%,提示艾滋病病性以湿为主。为进一步分析湿邪在无症状HIV感染期发病中的作用及其与其他证素的相关性,本课题组首先进行了有湿组与无湿组的兼夹证素比较,同时进行了湿与其他证素的相关性分析,运用偏相关分析方法,在控制其他证素变量的前提下,一一分析湿与其他证素的相关性,通过对有湿组与无湿