火针针具改良.docxVIP

火针针具改良 1 针灸和艾灸的总结和发展 1.1 疑难病症的治疗方法 针灸和艾灸是在用红针后刺激人体的特定穴位和部位，达到预防疾病和治疗的一种方法。火针疗法是在针刺法和直接灸法的基础上产生的一种治疗方法, 是治疗多种疑难病症的有效方法之一。 《黄帝内经》记载中, 火针用于治疗痹证等, 随着火针疗法的发展和完善, 其适应症也得到了扩展, 操作手法也得到了进一步完善, 已经广泛应用于内科、外科、骨科、皮肤科、妇科、眼科等疾患, 这些治疗在《千金翼方》、《资生经》、《针灸聚英》、《针灸集成》、《外科正宗》等书籍中, 都有所体现。 1.2 治疗急性病房和重大疾病的疗效 明代针灸学家高武, 在论述火针疗法与针刺法和灸法的异同时这样说道:“较之火针与灸, 灸则直守艾灼烧过, 痛则久也, 火针虽视之畏人, 其针下快疾, 一针便去, 痛不久也。从则知灸壮候数满足, 痛之久也, 火针也是一针不再则过也。”又说:“火针惟假借火力, 无补泻虚实之害……气针者, 有浅有深, 有补有泻, 候气候邪之难, 不可误行, 恐虚者反泻, 实者不宣, 反以为害。”高氏对火针与气针 (毫针) 、灸法进行了比较, 认为火针易于掌握且散邪之功显著, 优于气针 (毫针) 。火针较灸法易被患者接受, 又无灸法闭门留寇之患。 火针疗法与针刺比较, 毫针针刺之后所产生的酸、麻、胀、重等“得气”感及经络传导感应明显, 但持续时间较短, 作用较小;火针淬刺所产生的局部刺激强烈, 经络传导感应不明显, 但淬刺部位使腧穴-经络不断保持内在的传导感应, 可产生长达2d至1周左右的恒定刺激, 因为受针部位产生红肿、灼热、瘙痒的感觉需要2d~7d的时间才会完全消失, 所以施治火针一般间隔时间比较长, 这对行动不便的患者及其家属来说更为方便省时。从治疗效果来讲, 火针比直接灸更有优势, 病人痛苦较小, 疗程更短, 刺激均衡, 效果稳定、可靠, 作用时间持久。因此, 用火针疗法治疗急性病症有立竿见影的效果。对于治疗慢性病, 每周只需1至2次, 5、6次即见奇效, 且疗效可靠。 1.3 火针疗法基础研究取得了一定的成果 火针疗法在历史发展过程中, 由于社会历史的种种原因及火针疗法本身的缺点, 使得火针疗法的发展远远落后于针灸疗法的发展, 加之改进缓慢, 至清朝一度濒临失传。20世纪50年代后期, 老一辈的针灸学家培育火针人才, 传播火针临床应用, 改进了火针针具, 火针疗法的基础性研究也取得了一定成果。如贺普仁的《针具针法》、《火针疗法图解》, 刘保延的《火针》, 郑学良的《中华火针疗法》等。火针疗法获得了强有力的生命, 在近10年中得到了继承和发展。 2 传统针座及其缺点 2.1 乳饮水针材料 历代医家制造火针针具, 均用特殊金属制造, 《针灸聚英》:“世之制火针者, 皆用马啣铁……此针惟要久受火气, 铁熟不生为上。”当代针灸学家贺普仁教授制作火针的材料是用钨锰合金;山西师怀堂主任医师师氏改进了火针针具, 用金属钨制作火针, 两老制作的火针具有耐高温、不退火、变形小、不易折、高温硬度强等特点, 并使火针针具系列因治疗用途的不同而规格各异。 2.2 针后局部感染 火针针具的制作工艺复杂, 需要特殊制针材料;针体粗大, 让病人产生恐惧;因针体粗大, 针刺时针感疼痛剧烈, 容易损伤血管引起出血;针后局部容易感染;及一针多人反复使用容易导致交叉感染危险等等, 制约了其普及应用。《针灸聚英·火针》曰:“凡行火针, 必先安慰病人, 令勿惊心”, 这说明, 病人在行火针疗法时的恐惧心理, 不愿接受。 3 原始三性火针治疗前后的优点 根据目前的医疗发展及医疗环境, 笔者在临床临床应用中改用普通不锈钢针灸针1寸 (针身长25mm、直径0.3mm~0.34mm) 针作点刺火针针具, 收到预想不到的效果, 它克服了原始火针的缺点, 突出了火针的优势。 ①针体细, 对皮肤损伤轻;②易于燃烧, 在火焰下一烧针体即通红;③对病变面积较大者 (如皮肤病) 可多针同时治疗 (取代原始三头火针并减少原始三头火针烧针时间长、易滞针的缺陷) , 减轻患者痛苦;④针孔小, 减少了局部被感染的危险;⑤针体细小, 烧针易烧红, 减轻了火针后的疼痛;⑥针后出血少, 基本不晕针;⑦针体短小, 易于操作, 减轻了病人的恐惧心理;⑧一次性使用, 避免原始火针一针多人使用的交叉感染危险;⑨普通针灸针做针具, 价廉, 取材容易, 便于普及应用等等。 在使用中需注意, 毫针用火烧过后, 易弯曲, 弯曲后不能再用。但大多数能反复使用多次而不变形, 建议治疗一个病人后丢弃, 以确保专人专针使用, 避免交义感染。 4 止血钳夹65%酒精棉球 操作方法:火针操作离不开用火烧针, 我开始使用火针时, 都是用酒精灯烧针, 渐觉得操作不便, 因酒精灯体积较大,