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特需与普通病房护患关系的探讨 随着社会的发展和医学模式的转变，患者的实际需求和价值也不断变化，护理质量面临着不断进步和发展的问题。在了解患者需求的同时, 也应满足护理人员的自身需求, 减少职业倦怠, 不断提高护理质量, 双管齐下达到事半功倍的效果。 1 对象和方法 1.1 调查的主题 采用方便抽样法选择北京市某三甲医院护理人员65名和住院患者60名, 自愿参加本调查。 1.2 问卷的发放 本调查采用发放问卷的形式, 由资料收集者在征得被研究者同意后发放问卷, 问卷当场收回。共发放问卷125人, 回收率100%, 有效率100%。 1.3 统计处理 应用SPSS 11.5软件包进行数据录入和统计学分析, 采用一般性描述性统计;t检验;χ2检验等。 2 结果 2.1 患者的满意度 2.1.1 通病房患者年龄 特需病房患者年龄 (55.23±16.18) 岁, 普通病房患者年龄 (48.17±16.18) 岁, 年龄20～82岁,P0.05无统计学意义;特需患者自理程度显著低于普通病房,P0.05, 其他一般资料见表1。 2.1.2 普通病房和普通病房之间比较 特需病房患者满意度 (76.7±8.263) 显著高于普通病房 (53.8±11.078) ,t值9.076,P0.01, 差别有统计学意义。 2.2 护士的满意度 2.2.1 护理人员性别、工作时间,a 特需病房护理人员年龄 (31.1±5.84) 岁, 工作时间 (10.63±6.84) a。普通病房护理人员年龄 (31.06±6.55) 岁, 工作时间 (10.5±6.87) a。两组年龄、学历和工作时间无显著差别,P0.05。 2.2.2 必要空间和一般空间护士的满意度的结果 家庭工作平衡和与共事者的关系差异有统计学意义 (P0.05) , 见表2。 2.3 特需病与一般病病变数：护理数之间的比较 普通病房2.58, 特需病房1.47,t值7.715,P0.01, 差异有统计学意义。 3 讨论 3.1 特需病房护理人员对护患满意度的影响 总体来讲患者对护理服务满意度总体评价是比较高的, 这表明随着整体护理的深入, 护士在服务中更注重对患者整体人的关注和关心, 且得到患者的认可。特需病房患者自理程度显著低于普通病房患者自理程度,P0.05, 可能与特需病房基础实施齐全允许家人陪护, 加之特需病房护理人员配备相对较充足, 首映效应使患者感到被重视从而增加其战胜疾病的信心, 使患者和家属产生亲切感、安全感和信任感, 积极配合各项护理工作的开展从而提高护患满意度。55%的特需住院患者曾经住过普通病房, 他们认为特需病房的护士亲切和蔼的态度, 给患者一种舒适信任的感觉, 能够产生首映效应及共鸣。相对而言普通病房患者对护理人员的满意度显得较低, 可能是因为护理人员忙于大量的治疗操作, 而无暇顾及与患者的交流沟通, 从而影响到患者护理满意度。提示从护理管理的角度还应该重视护士满足患者需求的措施制定和规范。 3.2 特需病房护理人员与病人的关系 现今护理业务日趋复杂, 护理人员缺编, 严重影响了护理人员工作积极性, 如何调动护理人员的积极性不容忽视。根据王光辉等报道医务人员是使患者满意的关键人员。就医务人员对医院的满意度与患者对医院提供的健康服务的满意度而言, 前者是后者的基础, 后者是前者的必然结果。因此, 要从满足医务人员的需要开始, 倾听护理人员的呼声, 调动护理人员的积极性, 激发护理人员的奉献精神, 使他们真心成为推进患者满意的主力。在调查中特需病房护理人员在家庭工作平衡和与共事者的关系高于普通病房。这可能与特需病房护理人员具备较高的内在修养和良好的人际交往能力有关。特别是在特需病房要求护士健康自信乐观, 面对特需患者高标准的需求, 护理人员能自我调节, 树立自信乐观豁达的精神风貌, 勇于承担责任和压力。 3.3 护理人员配置 国内有关报道, 特需病房床护比及护理人员配备均应超过普通病房, 这一点几乎已成共识。在此次调查中特需病房床护比1.46∶1, 普通病房床护比2.58∶1。据有关调查当护理人员配置越少, 工作中受到的挑战越大, 护理人员工作满意度就越低, 医院的功能和效率会下降, 护理质量也会下降;护患比例升高时, 护理人员的工作能力、工作满意度以及与团队成员的合作能力均会提高。因此护理人员的配置是否得当, 直接关系到护理工作的效率和质量。因此应综合考虑病房特点、患者对护理服务需求, 合理配置护理人员, 真正满足各类病房患者的需求, 是实现临床护理服务优质化的关键。