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社区首诊分级医疗与双向转基因医疗卫生服务制度的探讨
自2006年以来,国家卫生和计划生育部在全国推广双向转移系统,目标是真正实现人民“住院、住院、康复”的便捷服务。但在实际操作过程中双向转诊的发展一直受到观念、技术、制度等多方面的制约而难以发挥预期的作用。新一轮医药卫生体制改革基本明确了“完善医疗服务体系, 以农村与社区为重点”的倾向于基层的改革思路, 实行社区首诊、分级医疗和双向转诊制度。随着相关配套制度的完善, 双向转诊制度将在新的医疗卫生体制中发挥重大作用, 对城市医院的服务对象、医疗资源配置、服务内容、未来发展产生深远的影响。因此城市医院必须针对“双向转诊制”及时调整医院营销策略。
1 双向转诊制度
双向转诊制度指社区卫生服务机构与本区域大中型综合医院、专科医院签订协议, 小病在社区卫生服务机构治疗, 大病转向二级以上的大医院, 而在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至社区卫生服务机构。
双向转诊制度是建立在社区首诊、分级医疗的基础上, 是社区卫生服务机构与预防保健机构及医院合理的协作关系的纽带。
国家实行新的卫生服务架构, 将引导大部分患者分流到基层卫生机构, 患者将首先就诊于基层卫生机构, 通过社区医生首诊, 经过筛选后进入医院治疗。城市医院将面临普通病、常见病就诊量明显减少的局面。同时双向转诊制度要求在大医院确诊后的慢性病治疗和手术后的康复则可转至基层卫生服务机构, 如此医院平均住院日将下降, 而导致病床使用率也会下降。在双向转诊过程中, 城市综合性医院之间、综合性医院与专科医院之间的竞争也必将日趋加剧。
目前大部分医院营销观念为:医院营销的对象是患者, 重点是医院所能提供的医疗服务;目的是增加患者数量以获取效益。在这样的营销观念下, 各家医院提供的服务存在趋同性。服务的趋同性指没有对服务市场进行细分, 对各类病种、病人群体只提供一种服务。然而随着双向转诊制度的实施, 医院营销观念也应随之变化, 医院服务的主要对象是疑难病、危重病人, 医院营销对象由患者一维营销向患者、基层卫生机构及基层医生三维营销过渡。
2 在双向转让系统下的营销策略中
针对医药卫生体制改革与医院营销中现存的一些问题, 城市医院需要重新确立医院营销策略以适应双向转诊制度的需要。
2.1 抓住患者重心,专科医院对于患者的定位
医疗质量营销是医院医疗服务营销目标成功的关键。医院应根据自身资源以及医疗市场状况, 对自己正确定位, 综合性医院应该在患者心目中牢牢占据权威者的地位;专科医院将患者市场细分后立足于某一病种领域, 以专业领先的技术占据一部分卫生服务市场。针对实施双向转诊制度后, 病源结构的变化, 医院应该适当调整科室以及调整医生培养模式, 提高对疑难病症的诊断能力。
2.2 城市医院的特点
医疗卫生体制改革的主要目的是为了满足群众的基本医疗服务需求。提供特需医疗服务, 开发特需医疗服务需求, 是充分利用医院医疗卫生资源的有效方法之一。城市医院以部分特定人群为服务对象, 以市场为导向, 以医疗全程服务的整体化和人性化服务为纽带, 推出特需医疗服务项目, 追求质量优先的卓越品牌, 以满足特殊医疗服务需求, 体现医疗服务的多样性、层次性和个性化。合理利用因基本医疗服务下沉至基层而出现的城市医院医疗资源过剩的困境。
2.3 双向转诊管理部门要承担外部关系营销的责任,同时承担外部关系营销的责任,从而更好地满足室
双向转诊制度将涉及到医院与基层卫生机构、院内科室之间以及劳动社会保障部门等多方联系, 设立专门科室进行管理, 是为满足所延伸的一系列工作职能的需要, 同时双向转诊管理部门要承担外部关系营销的责任。医院要处理好与基层医疗机构、社区医生的关系, 通过建立协作关系, 接受社区全科医生的进修, 派专家到基层卫生机构坐诊等方式建立良好的关系来增进相互间的感情, 从而有利于双向转诊制度的开展。
2.4 组织群众观察,加强健康知识的学习
医院应参加基层卫生公益活动, 如免费咨询、义诊等活动, 举办各类知识讲座, 组织群众参观有关健康知识的展览, 在提高群众健康意识的同时让其了解医院在某些病种治疗方面的专长。通过此类活动迅速树立城市医院、医疗专家在病人心目中的良好形象, 增加在转诊过程中的认同感。
3 从“双轨化”到“双向转诊”:一个独立的医疗机构
双向转诊制度是今后我国卫生改革与发展的方向性问题, 将有效地引导病人合理流动。城市医院是一个独立的法人实体, 作为社会公共服务的提供者, 需要直面双向转诊制度带来的病源数量与结构变化, 不断调整医疗机构的技术项目和服务模式。建立医院营销策略, 以适应市场不断变化的需求, 将营销策略应用到医院经营管理过程中, 才能使医院核心竞争力得以持续提升。
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