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特需医疗部护士健康状态调查 近年来，“卫生健康”一词越来越受到重视。医务工作者是亚健康状态的高发人群之一。随着人们生活、经济水平和健康服务需求的提高,特需医疗服务逐渐发展成为一种医疗形式。由于服务对象相对于普通病人的特殊性,工作在这种特殊科室的护士与其他临床护士相比有不同的工作环境、工作对象、工作性质,给护士的身心会带来不同的影响。为了解特需医疗部护士的亚健康状况,以调查问卷的形式对北京协和医院特需医疗部100名在岗护士进行调查,现将结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 目标 2006年9月～10月北京协和医院特需医疗部在岗的护士100名,入选条件为在本科室工作满一年以上,排除明确疾病者。 1.2 判断“第三状态”量表即亚硝酸盐状态 采用调查问卷的方法,问卷分为两部分,一部分为基本情况调查,一部分为亚健康状况调查,依据中华预防医学会指定的“第三状态量表”进行判断。此量表中共有30个症状,包括疲劳症状、消化道症状、植物神经症状、免疫力降低症状和情绪症状等。在排除疾病后,阳性项目达6项时即视为进入“第三状态”即亚健康状态。当日发放问卷,次日收回。 1.3 统计分析方法 所有数据资料,经复核后录入EXCEL数据库中进行整理保存,采用SPSS 12.0软件进行统计分析,并采用χ2检验,P0.05视为有统计学意义。 2 结果 2.1 护士的个人基本特征 本调查共发放问卷100份,回收有效问卷94份,回收率为94%。被调查的94名护士均为女性,25岁以下31名,26～35岁43名,36～45岁14名,46～55岁6名;大专及以下学历79名,本科15名;护士35名,护师43名,主管护师及以上职称16名。有49名护士处于亚健康状态,亚健康阳性率为52.1%;26～35岁及46～55岁的护士亚健康阳性率分别为56.3%和60%;文化程度为中专或高中的护士亚健康阳性率为63%;职称为护师的护士亚健康阳性率为59.4%;值夜班的护士亚健康阳性率为54.4%。 2.2 睡眠状况及心律不整情况 表1显示,睡眠不足问题在被调查的护士中表现比较突出。尤其年龄小于25岁、工作年限1～2年的护士群体存在明显的睡眠不足;工作年限为11～20年的护士“心悸心慌,心律不整”的症状十分明显;文化程度是中专或高中的护士,精神压力较大,心理健康状况较差,表现为紧张、焦虑、懒于交往、情绪低落。 2.3 疲劳症状及错误 表2显示,第三状态量表的症状中,阳性率最高的项目是“易感疲劳、眼易疲倦”,其次为“晨不愿起,昼常打盹”,再次为“腰酸背痛,此起彼安”,这三项均属于疲劳症状。 3 讨论 3.1 调查对象的选择 调查结果显示,特需医疗部护士亚健康阳性率为52.1%,低于世界卫生组织调查的数字。这是因为亚健康诊断目前还没有一个公认的标准,有关亚健康的调查表多种多样,所以使用不同的研究工具进行调查后,其结果也会有差异。林广平的研究与本研究使用了相同工具对机关干部亚健康状态进行调查,结果表明女性亚健康发生率为45.41%,明显低于本研究特需医疗部护士的亚健康发生率。由此可以说明护士是亚健康的高发人群,且特需医疗部护士的健康状况不容乐观,应该引起护理管理者及护士自身的高度关注。另从调查结果中发现,26～35岁及46～55岁,文化程度为中专或高中,职称为护师,值夜班、已婚的护士亚健康阳性率较高,这提示我们更应重视以上几部分护士群体的健康保健,多给予健康指导。 3.2 提高护理质量的因素 表1显示,首先,睡眠不足问题在被调查的护士中表现比较突出,尤其年龄小于25岁及工作年限仅1～2年的护士存在明显的睡眠不足。其原因是这部分护士非常年轻,本身需要较多的睡眠,加之参加工作时间不长,难以适应经常值夜班的生活节律,因此表现出明显的疲劳状态。从而提示护理管理者对参加工作1～2年的年轻护士应给予合理的工作安排,以缓解护士的疲劳状态,提高护理质量。其次,工作年限为11～20年的护士“心悸心慌,心律不整”的症状十分明显,原因是这部分护士平均年龄在35岁左右,已婚、有子女的群体,家庭负担较重,同时业务上又处于比较成熟的阶段,是临床工作的骨干,经常处于高度紧张的状态,从而提示护理管理者更应关注这一护士群体的健康状况。再次,文化程度是中专或高中的护士,精神压力较大,心理健康状况较差,表现为紧张、焦虑、懒于交往、情绪低落。其原因可能为现代医学的高速发展,使各种新的检查和治疗方法广泛应用于临床,这对护士提出了新的挑战,要求护士在完成紧张的工作之余,必须不断充实自己方能适应社会需要。但目前还有相当一部分护士是中专学历,他们知识面窄,知识结构陈旧,难以适应现代医学模式的转变及日益激烈的社会竞争,往往出现自觉能力不足及过高期望之间的矛盾,从而加重心理压力。由此提示护理管理者应重视文化程度是中专或高中的护士群体的心理健康