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尿激酶治疗心源性脑梗塞的临床疗效分析 由于投降子来自心脏，脑动脉遭到破坏，样本硬化等原因，血栓形成于脑血管。这种疾病被称为新源性脑梗死。尿激酶作为一种丝氨酸蛋白酶, 最初是从人的尿液中分离出来的, 可将纤溶酶原转化为纤溶酶。因此尿激酶可以激活人体血液系统内的纤溶系统, 促使血管内的栓子得到溶解, 可见, 尿激酶在溶栓治疗方面因其具有较好疗效在临床被广泛使用, 我院对2007年7月至2011年8月期间经内科住院治疗的100例心源性脑梗塞患者, 实施将尿激酶溶栓应用于心源性脑梗的治疗中, 取得了较好的成效, 现将研究情况报道如下: 1 数据和方法 1.1 纳入及排除标准 选择2007年7月至2011年8月我院神经内科住院治疗的100例心源性脑梗塞患者为研究对象。纳入标准: (1) 所有患者均有明确的心源性栓子来源; (2) 患者经相关检查被确诊为符合脑梗塞的诊断标准; (3) 全部病例均经颅脑CT检查证实, 核磁共振, 脑血管造影等检查均被确诊; (4) 所有患者均为第一次发生脑梗死症状; (5) 所有患者年龄65岁; (6) 所有患者发病前日常生活均能够自理; (7) 所有患者接受教育程度均在小学以上, 能够与主管医师进行有效地交流和沟通; (8) 所有患者均能明确了解本次研究的意义和目的, 均自愿参加本次调查与研究, 且均愿意签署知情同意书。排除标准: (1) 所有患者存在合并其他神经系统疾病; (2) 为妊娠期与哺乳期的女性患者或老年患者; (3) 患者受文化程度、听力或者智力等方面影响导致其无法与主管医师进行有效地交流和沟通情况; (4) 不愿意参加本次研究的患者。采用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为两组, 对照组50例, 其中男29例 (58.00%) , 女21例 (42.00%) ;年龄范围在55-72岁, 平均年龄为 (60.5±6.4) 岁;范围在1.2-8.7年, 平均病程时间为 (4.1±1.3) 年。观察组50例, 其中男22例 (44.00%) , 女27例 (54.00%) ;年龄范围在52-80岁, 平均年龄为 (61.7±5.6) 岁;病程1.5-6.8年, 平均病程时间为 (2.6±1.2) 年。组间一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05) , 具有可比性。 1.2 药物、实验方法 所有患者入院后立即完善相关检查, 观察组患者实施注射低分子肝素钙注摄液1次每天 (Sanofi Winthrop Industrie;国药准字 , 螺内酯胶囊, 每次60mg, 2次/d。 (武汉第四制药厂;国药准字 , 并对其严格进行生命监护。实验组患者实施静脉推注4-6万u尿激酶注射液 (丽珠集团丽珠制药厂;国药准字 。 1.3 精神护理疗效 治愈:患者完全能够恢复自主进行运动, 独自生活无任何障碍, 意识能够保持清楚, 深浅感觉未见丧失;显效:患者自主行动能力较弱, 基本可以照顾自我生活, 意识能够保持清楚, 深浅感觉基本未见丧失;有效:患者经入院治疗以后病症得到明显好转, 意识比较清楚, 生活需要在家人的帮助之下才能完成, 深浅感觉基本存在;无效:患者不能够自主进行运动, 生活完全需要照顾, 感觉完全丧失, 病情发生恶化。 1.4 统计学处理 采用SPSS16.0软件进行分析, 计量资料以均数±标准差表示, 计数资料以绝对值或者构成比表示, 如果计量资料呈正态分布且方差齐, 计量资料比较比较采用t检验, 如果计量资料不符合正态性分布, 则用秩和检验, 计数比较以绝对值或者构成比表示, 采用X2检验, P0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者疗效对比 实施中性治疗和尿激酶治疗的两种治疗方法疗效情况比较发现:观察组患者疗效总有效率高于对照组患者的疗效总有效率明显, 两组患者差异具有统计学意义 (X2=6.2500, P0.05) , 对比情况见表1。 2.2 两组之间的药物副作用比较 经临床观察发现:两组患者均未见明显的药物不良反应症状, 该存在差异无统计学意义 (P0.05) 。 3 心源性脑梗塞的治疗 心源性脑梗塞经常是由于有多种因素联合导致, 由于属于心源性疾病, 例如二尖瓣关闭不全, 高血压, 动脉粥样硬化等心血管方面疾病, 产生的栓子经血液流动堵塞于脑血管内, 栓子可能是细菌栓子、空气栓子、血栓等等。当栓子栓塞于患者的脑血管中, 会引起患者发生脑出血, 脑组织供血不足等状况, 导致患者出现一系列症状, 如口歪、眼斜、流口水、无法自主进行行动、意识障碍等现象。因为心源性脑梗死起病急骤, 且患者发生脑梗死的面积较大, 会造成其神经功能缺损较为严重, 所以是在临床治疗中难度较大的比较棘手的病症, 对于心源性脑梗死