基于综合数据分析的日间手术绩效分配方案设计与效果评估.pdfVIP

现代医院２０２３年６月第２３卷第６期　ＭｏｄｅｒｎＨｏｓｐｉｔａｌｓＪｕｎ２０２３Ｖｏｌ２３Ｎｏ６ 基于综合数据分析的日间手术绩效分配方案设计与效果 评估 洪春燕　郑楚发　王　丹　王加伟　郑伯勤 汕头市中心医院　广东汕头　５１５０４１ 　　【摘　要】　目的　通过合理的绩效分配方案，最大限度激发医护积极性，提高日间手术效率与效益，提升医疗服务 质量。方法　运用数据分析方法，获取日间手术目录术种既往住院时长、手术级别、手术方式等指标，遵循“高水平医院 主要收治疑难危重病种，优劳优得，多劳多得”绩效分配原则，实行术种分类奖励政策，建立日间手术绩效分配字典库，并 形成相应报表。结果　方案实施后，日间手术术种较前提高约１６７倍，２４ｈ出院的日间手术占择期手术比重提升至 １５６％，工作量稳步提升；医院三、四级手术占日间手术比例提升至６８６０％，且四级手术实现零的突破，同时非计划再次 手术发生例数和非计划７ｄ内再入院例数这两个指标皆保持为零，工作质量持续改进；医院平均住院日较前下降约 ７２６％，术前平均住院日下降约１１９６％，重点术种由原来的住院时长超４８ｈ缩短至２４ｈ以内，运行效率持续优化。结论 　数据分析是绩效方案设计的有效方法之一。实行按术种分类奖励政策的绩效方案可有效提高三级公立医院日间手术 的工作量、工作质量和运行效率，具有一定的可操作性、可追溯性和可推广性。 　　【关键词】　日间手术；绩效分配；数据分析 　　中图分类号：Ｒ１９７．３２２　　文献标志码：Ａ　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３３２Ｘ．２０２３．０６．０２２ Ｄｅｓｉｇｎａｎｄｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｆｏｒｄａｙｓｕｒｇｅｒｙｂａｓｅｄｏｎｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｄａｔａａｎａｌｙｓｉｓ ＨＯＮＧＣｈｕｎｙａｎ，ＺＨＥＮＧＣｈｕｆａ，ＷＡＮＧＤａｎ，ＷＡＮＧＪｉａｗｅｉ，ＺＨＥＮＧＢｏｑｉｎ ＳｈａｎｔｏｕＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｔｏｕ５１５０４１，Ｃｈｉｎａ 　　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｈｒｏｕｇｈｒｅａｓｏｎａｂｌｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓｃｈｅｍｅ，ｔｈｅｅｎｔｈｕｓｉａｓｍｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｔａｆｆｃａｎｂｅ ｓｔｉｍｕｌａｔｅｄ，ａｎｄｔｈｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｂｅｎｅｆｉｔｏｆｄａｙｓｕｒｇｅｒｙｃａｎｂｅｉｍｐｒｏｖｅｄｗｈｉｃｈｃａｎａｌｓｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｍｅｄｉｃａｌｓｅｒｖｉｃｅ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｄａｔａａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｔｏｏｂｔａｉｎｔｈｅｐｒｅｖｉｏｕｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｄｕｒａｔｉｏｎ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎｌｅｖｅｌ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄ ａｎｄｏｔｈｅｒｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｔｈｅｄａｙｓｕｒｇｅｒｙｃａｔａｌｏｇ．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆ“ｈｉｇｈｌｅｖｅｌｈｏｓｐｉｔａｌｓｍａｉｎｌｙ ｔｒｅａｔｄｉｆｆｉｃｕｌｔａｎｄｃｒｉｔｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓ，ｇｅｔｔｈｅｂｅｓｔｆｏｒｔｈｅｂｅｓｔ，ａｎｄｇｅｔｍｏｒｅｆｏｒｔｈｅｍｏｒｅ”，ｔｈｅｒｅｗａｒｄｐｏｌｉｃｙｆｏｒｔｈｅｔｙｐｅｓａｎｄｃｌａｓ ｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｕｒｇｅｒｙｗａｓｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ．Ａｆｔｅｒａｌｌ，ａｄｉｃｔｉｏｎａｒｙｆｏｒｄａｙｓｕｒｇｅｒｙｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｗａｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄａｓｗｅｌｌａｓ ｔｈｅｆｏｒｍｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｒｅｐｏｒｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｓｃｈｅｍｅ，ｔｈｅｔｙｐｅｏｆｄａｙ ｓｕｒｇｅｒｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｂｙａｂｏｕｔ１．６７ｔｉｍｅｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅｐｒｅｖｉｏｕｓｏｎｅ，ａｎｄｔｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｄａｙｓｕｒｇｅｒｙｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｗｉｔｈｉｎ２４ｈｏｕｒｓ ｉｎｅｌｅｃｔｉｖｅｓｕｒｇｅｒｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｏ１５．６％，ｗｉｔｈａｓｔｅａｄｙｉｎｃｒｅａｓｅｉｎｗｏｒｋｌｏａｄ．ＴｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆＬｅｖｅｌＩＩＩａｎｄＬｅｖｅｌＩＶｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ ｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｄａｙｓｕｒｇｅｒｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｔｏ６８６０％，ａｎｄＬｅｖｅｌＩＶｏｐｅｒａｔｉｏｎｓａｃｈｉｅｖｅｄａｂｒｅａｋ