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护士职业心理素质描述的研究 1 护士心理素质的现状 随着护理形式的转变，整体护理对护士职业的心理素质有了更高的要求。要全面提高护理质量, 必须首先提高护士职业的心理素质。这是护理界已有的共识。 然而, 护士究竟应该具备哪些心理素质, 人们却有着各自不同的看法。虽然护士职业的心理素质是护理研究的一项重要内容, 但以往的研究 大多是描述性的, 实证性的研究非常少。在临床实践中, 护士是否真正需要这些心理素质, 主要是靠一些经验的记述。由于每个人的临床经验不同, 心理感受不同, 结论自然也就不同。这些结论不仅有较大的局限性, 而且也常常互相矛盾。为了尽可能做到客观、符合实际, 我们拟换不同的角度和方法来研究护士的心理素质问题。本研究中, 我们试图以实证的方法, 即通过调查、实证和统计分析的方法, 来确定护士职业到底需要哪些心理素质。 2 学习方法 2.1 护士职业心理素质描述调查表 本研究首先通过联机文献检索, 查阅了自80年代以来国内外大量有关护士职业心理素质研究的专著、论文和资料, 经过筛选和汇集, 整理出《护士职业心理素质描述调查表》, 收入用以描述护士职业心理素质的词汇共581个, 涵盖护士的情感、性格、认知、语言、行为和能力等方面。 2.2 被试的人员化 本研究在大连、沈阳、北京、上海、南京、西安、兰州等地军队和地方的医护人员及病人中, 选取1001名被试, 其中以军队医护人员为主。被试的职业分布为:护士422人, 护理管理人员123人, 医生126人, 病人143人。 2.3 聚类分析聚类方法 本研究对描述护士职业心理素质的各项指标进行R聚类分析, 以用较少的概括性更大的类别描述护士职业应具备的心理素质。R聚类分析的目的在于, 当变量众多时寻找有代表性的变量, 以便在用少量、有代表性的变量代替大变量集时损失信息较少。具体聚类步骤如下:由于本研究对各项目采用0、1式二值记分法, 故在对数据进行正式分析之前, 不需进行数据的标准化转换;本研究采用系统聚类方法中的最远相邻法进行聚类, 即开始时把每个项目都作为一类, 以两个最远点项目之间的距离作为连接两类之间的距离, 依次类推寻找下一对两个最远点之间的项目作为一类;两类之间距离的度量指标采用欧氏距离平方, 即所有各项目之间距离平方之和;根据确定的聚类方法和类属之间距离的度量指标对所分析的变量进行聚类, 分别给出项目之间的相似性矩阵、聚类状态表、聚成2~6类时各项目所属类别、聚类冰柱图、聚类树状图等输出结果。最后, 根据聚类结果, 结合专业知识和实际情况, 确定护士职业心理素质应划分的类别。 3 职业健康发展 本研究共发出问卷1001份, 回收有效问卷814份, 回收率为81.30%。581个项目在814名被试中的通过率在15.20%~83.16%之间。我们以60%作为项目筛选的临界指标, 共选取51个项目参加聚类分析, 它们的通过率在59.95%~83.16%之间, 指标选取率为8.78%。51个项目的序号及名称分别为:1.热心照顾, 2.充满同情心, 3.面带微笑, 4.义务感, 5.遇事不慌, 6.办事认真, 7.对事业的信念, 8.热爱护理事业, 9.工作热情, 10.胆大心细, 11.关心集体荣誉, 12.认真负责, 13.勤勤恳恳, 14.任劳任怨, 15.和颜悦色, 16.富有感染力, 17.与人为善, 18.表情温柔自然, 19.严肃不冷漠, 20.眼神亲切, 21.凝注, 22.亲切感, 23.宽厚感, 24.风趣感, 25.理智感, 26.献身事业, 27.情感适度, 28.可亲可敬, 29.满腔热情, 30.热爱病人, 31.善于自我控制, 32.自我完善, 33.细腻, 34.坚定柔和的眼神, 35.安定欢快, 36.和气, 37.亲切, 38.和蔼可亲, 39.谦虚, 40.心境平和, 41.性情温和 , 42.慈祥, 43.深情关怀, 44.纯洁, 45.高雅, 46.真诚, 47.不轻易动怒, 48.振作, 49.愉快的情绪, 50.情感表达内涵, 51.事业心责任感 (正式分析中, 分别用T1、T2、T3...指代上述各项目) 。根据前文所叙述的聚类方法和步骤, 分别给出了这51个项目的相似性矩阵、聚类状态表、聚成2~6类时各项目所属类别、聚类冰柱图、聚类树状图。由于数据结果庞大, 受篇幅所限, 本文只呈现51个项目的聚类树状图和聚成2~6类时各项目所属类别 (图1, 表1) 。 4 护士心理素质职业要求 在由“以疾病为中心”向“以病人为中心”的整体护理模式的转变过程中, 护士的作用被十分明显地突出出来。护士心理素质的高低、好坏直接影响着整体护理的水平和质量, 进而直接影响病人的治疗和康复, 同时也影响护士自身的身心健康。 对护士心理素质做出聚类