PBL联合CBL教学模式在外科临床见习教学中的应用价值分析.docxVIP

? ? PBL联合CBL教学模式在外科临床见习教学中的应用价值分析 ? ? 【Summary】：目的：研究PBL联合CBL教学模式在外科临床见习教学中的应用价值。方法：择取本院外科临床见习医学生50名，见习时间：2020年9月至2021年9月。根据教学方法的不同分为两组，每组各25名。对照组实施传统LBL教学模式，观察组实施PBL联合CBL教学模式。结果：组间比较考试成绩，明显是观察组分值比对照组更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在外科临床见习教学中应用PBL联合CBL教学模式有助于见习生综合能力的提升，具有较高的临床推广应用价值。 【Keys】：外科；临床见习教学；PBL；CBL 临床见习教学是医学生将理论知识有机结合临床实践的重要阶段，而外科的专业性以及实践性均较强，需要对见习生的专业技能以及综合素质进行培养[1]。临床见习教学效果与教学方法息息相关，传统授课模式(LBL)以教师为主体进行授课，见习生被动接收理论知识的灌输，难以充分理解和掌握理论知识，无法满足现代教育的需求。基于此，需要寻找更加有效的教学方法。以问题为基础的教学法（PBL）、以案例为基础的教学法（CBL）在临床教学中比较常用，本次研究对两种教学方法联合应用在外科临床见习教学中的效果展开分析。 1资料和方法 1.1资料 研究样本为本院所接收的50名本院外科临床见习医学生，样本纳入起始时间为2020年9月，截止时间为2021年9月。按照教学方法的不同展开分组，25例/组。 纳入标准：（1）均在本院外科见习至少2个月；（2）沟通表达能力良好。 排除标准：（1）存在传染性疾病者；（2）不配合、不听从安排者；（3）中途因个人原因退出见习者。 对照组：男性共10名，女性共15名；年龄最小值为21岁，最大值为24岁，年龄平均值（22.24±0.66）岁。 观察组：男性共11名，女性共14名；最小年龄为22岁，最大年龄为25岁，平均值（22.31±0.75）岁。 两组所获得的信息数据存在均衡性（P0.05）。 1.2方法 对照组：LBL教学法。带教老师根据教学大纲确定教学内容，借助PPT讲解外科疾病相关理论知识，课后布置作业。在下一周带领见习生查房，床旁讲解外科典型病例的临床表现、诊疗方法、影像学特征等内容。指导见习生进行询问病史、查体等工作，带教老师在一旁观察并及时进行纠正。 观察组：CBL+PBL教学法。（1）选择外科常见的典型病例示教，并准备好影像学检查、实验室检查、手术录像等辅助资料。根据所选病例设定3~4个问题。（2）提前一周将典型病例资料以及引出的问题发放给见习生，要求见习生自主学习，通过查阅文献资料等方法寻找问题的解决方法。（3）在授课时，带教老师先播放典型病例的教学视频，将见习生分为5人一组，就问题进行讨论，由小组代表汇报，组员进行补充，其他小组可补充或反驳，带教老师对讨论方向、深度等进行控制。授课结束前，带教老师点评见习生的讨论结果并提出改进意见，给出问题的正确答案，补充见习生讨论中存在的不足，布置课后作业。（4）见习课上带教老师带领见习生到病房，以见习生为主体进行病史采集以及查体等辅助检查，引导见习生就典型病例进行讨论，带教老师进行归纳总结。同时营造真实的科室治疗场景，进行情景模拟练习，小组成员进行角色扮演，带教老师对小组成员的表现进行点评并给出改进意见。 1.3评价指标 在两组临床见习生出科前进行考试，包括了理论知识、病历书写、病历分析、临床操作技能等方面的考核，每一方面的总分值区间均为100分。 1.4统计学处理 经SPSS 25.0软件进行数据分析。所涉及的计数资料、计量资料，分别：χ2检验、t检验，表现形式：[n（%）]、()。差异有统计学意义，则P＜0.05。 2结果 观察组各方面的考试成绩与对照组进行对比显著更高（P＜0.05）。 见表1所示： 表1：对比两组的考试成绩（分） 组别 n 理论知识 病历书写 病历分析 临床操作技能 对照组 25 86.85±3.15 83.91±3.50 83.20±2.46 80.01±1.97 观察组 25 92.74±4.50 91.80±4.11 90.88±2.57 91.22±2.24 t值 - 5.361 7.308 10.794 18.790 P值 - ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 3讨论 外科包括了解剖学、影像学、生物力学等多学科的知识，知识点多且临床操作实践较多，存在一定的教学难度。外科临床见习教学的任务较重，且带教老师的工作繁忙，因此需要选择高效的教学方法，在有效的时间内获得最佳的教学效果[2]。 虽然近年来LBL教学模式更加灵活，但是仍注重向见习生灌输知识，课堂氛围枯燥，见习生学习兴趣不高，并不能达到预期的教学效果，PBL教学法以问题为核