特殊教育：谈谈重度智障儿童注意力缺失的诊断与矫正.doc

智力落后儿童注意力缺失的行为矫正 摘要： 注意力缺失儿童往往表现为注意力不集中、活动量过大容易冲动等症状。在智力落后儿童中，具有注意力缺失行为的儿童占了一定的比重，并给他们的学习和生活带来了不利的影响。本文主要通过分析注意力缺失的基本概念及表现症状，结合自己的教学实践和个案实例，论述了智力落后儿童中注意力缺失行为的干预措施。 关键词： 智力落后儿童 注意力缺失 矫正 问题的提出与现状： 与一般儿童的表现相比较，明显有不专注、多动以及冲动的症状，即为注意力缺失。《心理异常诊断统计手册》修订版DSM--IV则使用“注意力缺失/多动症”(Attention-deficit hyperactivity disorder)一词，简称ADHD。注意力缺失是一个影响个人发展和学校教育的问题，近年来，越来越多的儿童及其家长正承受着注意力缺失带给他们的痛苦。课堂上，此类儿童注意力极不专注，喜欢将注意力转移到与教学无关的事物上；注意持久性较差；在他们能接受的知识范围内，无注意力缺失的儿童较容易完成的作业，这类儿童却很难在规定的时间内完成，他们焦躁不安，有的伴有多动和自言自语，让人觉得他很忙碌，却不知他到底在注意什么。智力落后儿童在身心发展的过程中，速度比较缓慢，并且在感知觉、记忆、思维、语言、注意、个体、情感等心理过程中存有缺陷，智力落后儿童身心发展的特点使他们也不可避免地遇到了注意力缺失的问题。在自己从事智力落后儿童教育的实践中，就有很大一部分学生存有这方面的行为问题。目前，随着这类儿童数量的增多，与此相关的针对注意力缺失行为的训练方法也出现了很多。但在特殊教育学校，注意力缺失问题还没有引起特教教师的足够重视，往往只强调了学生的智力缺陷，缺乏针对性，对于一些明显表现为注意力缺失的智力落后儿童，并没有一些专业系统地的治疗手段进行干预和矫正。那么，我们究竟该怎样来看待智力落后儿童的注意力缺失问题呢，有哪些有效的矫正手段呢，这将是本文要探讨的两个核心问题。 智力落后儿童注意力缺失行为的表现 “注意力缺失”的诊断标准包含不专注（不注意细节、粗心大意、缺乏持续性、无法注意听、交代的事情做不完全、无法完成任务、容易分心），多动（躁动不安、坐不住），冲动（不加思索地回答、无法等待）等行为模式。这个标准是针对所有儿童的，而对于智力落后的孩子来说，只有在注意力缺失或多动症状比其心理应有的表现严重时，此诊断才能确认。（参照《儿童注意力训练手册》）根据此标准，就可以对存在注意力问题的智力落后儿童进行评估，在自己任教的智障班级中，就有一些存在注意力缺失行为的学生。 个案1：琳琳。在琳琳入学时的《医学心理测验报告单》上，医生临床诊断一栏注有Asperger特征，紧接着是一个问号，说明医生怀疑该生属于非典型性自闭症儿童，通过中国-韦氏儿童智力量表测得的FIQ为41。琳琳入学后，经过一段时间的观察，我作为她的班主任和学校心理咨询师进行沟通后，觉得琳琳的Asperger特征很不明显。该生进入我校前在普通学校有过两年的就读经历，语言能力发展相对较好，数学方面也能进行20以内的加减运算，单纯从认知方面看，琳琳应属于轻度智力落后儿童。但她与人交流的能力差，课上课下、在家中话语过多。对于自己比较关注的话题，常常打断别人，并且无休止的提问题。课堂上喜欢下位子，对于自己能够解答的问题，因没有足够的耐心，总是不能按规定完成。比如她讨厌数学，明明会算的题目，也说不会算，或者找别的借口转移目标，话说了很多，题还是没有做完。教师在讲课的过程中，她很难集中注意力听讲，常常会关注周围学生的活动，并用打小报告的形式打断教师的授课等等。按照上述注意力缺失儿童的表现症状，结合琳琳的实际情况，可以看出该生具有较为典型的注意力缺失行为。琳琳存在的注意力缺失问题在她的其它行为问题中是比较突出的，还有些学生尤其是重度的智力落后儿童，他们的注意力缺失与其他的行为问题是并存的，典型性不强，但注意力缺失的相关特征却很明显。 个案2：小诗。入学前小诗被相关机构鉴定为自幼智力发育障碍，言语理解和表达能力低下，适应能力差，智力残疾程度为重度（二级）。经过一年的学校训练后，该生语言、生活自理方面有了较大的进步。能与人进行较简单的对话，但经常有答非所问的情况，旁人难以听懂。课上，喜欢玩自己手里的东西，教师必须时刻提醒她停止小动作，但不出三分钟，注意力又有了转移。在进行她不喜欢的书写练习时，更难以将注意力集中在作业上，经常下位子或者拿一些小玩具放在抽屉里玩。课下，喜欢在教室里漫无目的的到处走动，很少安静下来。对她提问时，没有耐心，容易发怒，经常拍打桌面以示抗议。经过观察分析，小诗对于课上讲授的简单知识是可以掌握的，但由于她的注意力难以集中的问题，常常在巩固了很多次之后才能熟练识记。可见，注意力问题对小诗的