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温通针法治疗肺虚感寒型过敏性鼻炎50例 过敏性胃炎也被称为过敏性胃炎（ar）。这是一种常见的慢性呼吸道疾病，是由刺激性情绪引起的鼻粘膜炎。临床以阵发性喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞为主要症状。AR全球平均患病率为10%~25%,而且呈上升趋势,由于其病程较长,反复发作,对患者的正常学习、工作和生活有很大影响,加重了家庭和社会的经济负担。早期防治AR,避免其发展为哮喘,是目前临床研究的热点。笔者自2009年1月至2010年12月采用温通针法治疗50例肺虚感寒型过敏性鼻炎,疗效满意,现报道如下: 1 数据和方法 1.1 年龄性别分布 所有病例均来自甘肃中医学院附属医院针灸临床中心门诊患者,共100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组50例,其中男24例,女26例;年龄6~64岁,平均(42.47±14.53)岁;病程1~13年,平均(6.83±3.29)年。对照组50例,其中男22例,女28例;年龄7~62岁,平均(43.47±13.42)岁;病程1~14年,平均(6.64±3.07)年。2组患者性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。 1.3 病例选择及免疫疗法情况 排除:(1)合并心、肝、肾、造血系统严重疾病及精神病患者;(2)接受过特异性免疫疗法者;(3)妊娠及哺乳期妇女;(4)病人在治疗期间使用其他与治疗本病有关的药物及治疗措施者。 1.4 治疗方法 1.4.1 风池穴局部注射 治疗组采用针刺治疗。主穴:风池、印堂、迎香、肺俞、脾俞、手三里、足三里。配穴:伴眼痒者配太阳,伴咽痒者配利咽穴。针具选择:使用苏州医疗用品厂制造的华佗牌针灸针,规格为0.30 mm×25 mm和0.30 mm×40 mm。操作方法:腧穴局部常规消毒,风池穴取坐位用温通针法,即左手食指或拇指紧按针穴,右手持针刺入穴内,针尖朝向病所,候气至,左手加重力量,右手拇指向前连续捻按9次,针下沉紧后连续重插轻提9次,拇指再向前连续捻按9次,针尖顶着有感应的部位推弩守气,使针下继续沉紧,此时押手可明显感觉到经气冲动,并施以关闭法,以促使针感传至病所(鼻部),产生热感,守气1分钟,缓慢出针,按压针孔;手三里、足三里用温通针法使针感沿经脉循行传导,守气1分钟,以温通阳明经气,并留针。余穴用捻转补泻法,脾俞、肺俞用补法,不留针;印堂、迎香、太阳、利咽用平补平泻法,利咽穴向咽喉方向斜刺,留针30分钟。上述治疗每日1次。 1.4.2 对照组 对照组以鼻炎康(佛山德众药业有限公司生产,国药准字治疗,4片/次,3次/d,口服。 1.5 鼻痒、鼻痒风 参照文献制定疗效评定标准。(1)症状分级:喷嚏(1次连续个数):3~9个(1分),10~14个(2分),≥15个(3分);流清涕(每日擤鼻次数):≤4次(1分),5~9次(2分),≥10次(3分);鼻塞:偶有(1分),几乎全天用口呼吸(3分),介于两者之间(2分);鼻痒:间断发作(1分),鼻痒有蚁行感但能忍受(2分),鼻痒蚁行感难忍受(3分)。(2)体征分级:下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠,见不到中鼻甲或中鼻甲黏膜息肉样变,息肉形成(3分);下鼻甲与鼻中隔或鼻底紧靠,下鼻甲与鼻底或与鼻中隔之间尚有小缝隙(2分);下鼻甲轻度肿胀,鼻中隔、中鼻甲尚可(1分)。 疗效评分=[(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分]×100%。≥51%为显效,50%~21%为有效,≤20%为无效。 1.6 统计学检验 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计数资料采用卡方检验,计量资料先做正态性检验,符合正态分布的计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,组内前后比较采用配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验。P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2 表1显示了两组之间的治疗效果 3 “温通”治“气气” 过敏性鼻炎属祖国医学“鼻鼽”范畴,多因正气虚弱,卫表不固,腠理疏松,风寒之邪乘虚而入,犯及鼻窍,正邪相博,肺气不畅,津液停聚,壅塞鼻窍,导致喷嚏、流清涕等。《证治要诀》说:“清涕者,脑冷肺寒所致。”《医学心悟》载:“鼻塞者,寒也,鼻流清涕者,风也。”在本为肺气虚弱,在标为风寒外侵,肺气充实有赖于脾气的输布,脾气虚则肺气虚。治疗当以益气固表,宣通鼻窍为主。 “温通针法”是全国著名针灸专家、“西北针王”郑魁山教授在数十年的临床实践中独创,用于治疗各种疑难杂症的特色针刺手法。“温通针法”在传统针法基础上化裁而成,具有操作简便、感传明显等特点,该手法补泻兼施,能激发经气并通过推弩守气,推动气血运行,使气至病所,具有温经通络、化痰浊、祛风散寒、行气活血、扶正驱邪等作用。郑老运用该手法治疗冠心病、头面五官疾病、风寒湿痹等疑难病症,常获良效。《素问·调经论篇》云:“血气者,喜温而畏寒,寒则涩不能流,温则消而去之。”