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米索前列醇片在人工流产术中的应用 人工流产是一种缓解手术失败的缓解措施之一。随着性交时年龄的开始，越来越多的非意义怀孕女性逐年增加，减轻手术疼痛也越来越受到重视。为减轻人工流产术给孕妇带来的痛苦，我院自2008年4月—2009年5月将米索前列醇片用于人工流产手术，获得满意的扩宫镇痛效果，现报道如下。 1 数据和方法 1.1 米索前阴道放置情况 选择妇科门诊自愿要求行人工流产术的初孕妇女160例，年龄17岁～29岁，孕6周～9周，均经B超检查为宫内妊娠，无并发症及禁忌证。随机分成2组各80例：试验组米索前列醇片阴道放置100μg，同时口服100μg；对照组：术前不用任何药物。2组年龄、孕周均无明显差异。 1.2 手术及观察方法 试验组：米索前列醇片阴道放置100μg，同时口服100μg, 30 min后手术操作，手术操作及术中、术后观察由专人进行。对照组：术前不用任何药物。 1.3 治疗效果评估 1.3.1 缓解疼痛效果评估 1.3.2 号妊娠合并表1：6号乳房扩张器4号阻力通过 按手术情况分为以下三种效果： (1) 显效，6号宫颈扩张器无阻力通过； (2) 有效：6号扩张器略有阻力通过； (3) 无效：5号扩张器不能通过需进一步扩张。 1.4 统计方法 2 结果 2.12 表1显示了两组的镇痛效果 2组人流术镇痛效果比较，试验组明显优于对照组，有显著统计学差异。 2.22 表2显示了各组的扩张宫颈效果 2组人流术扩张宫颈效果比较，试验组明显优于对照组，有显著统计学差异。 2.32 两组统计学差异 2组人流术出血量比较，试验组明显少于对照组，有显著统计学差异。 人流综合征反应显示试验组与对照组差异较大，说明应用米索前列醇可有效扩张宫颈减轻患者的不适反应，值得推广。 2.4 副作用 3 米索自由基损伤的治疗 在因避孕失败或治疗需要而终止妊娠时，人们极希望能够采用药物终止妊娠的方法来取代过去常用的人工流产术，但如今的药物流产，成功率还不完全令人满意（92%～95%），药流后阴道出血多且时间长，少数还有发生大出血的危险，在一定程度上影响了药物流产的临床推广。在施行人工流产术时，有时因为扩宫困难或扩宫不足而增加痛苦和出血的风险。支配宫颈及宫体的神经系统是交感神经和副交感神经，在宫颈口分布最为丰富，而人流术的痛苦主要是手术对宫颈的牵拉、扩张引起神经反射性兴奋，出现一系列不良反应，初孕妇精神紧张且宫颈紧，扩张困难更不利于手术。在术前30 min用米索前列醇使宫颈软化宫口扩张，从而消除因扩张宫颈而给受术者所造成的痛苦，患者在完全清醒的情况下进行，而且操作简便，充分缩短时间，出血量减少，无明显不良反应，易被患者接受，适合基层不具备无痛人流条件的医院推广应用。 优：无痛苦表情，合作好；一般；表情痛苦，可合作；差：呻吟、疼痛不止，不能合作。 计数资料采用χ2检验，计量资料采用检验。 试验组未见明显不良反应，但术前应详细询问过敏史。