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枕鳞顶间部的骨化中心 关于顶间骨的研究很多，但大多数仅限于计算顶间骨的出现率。从枕鳞的顶间部骨化中心发生上阐明顶间骨的来源虽有报道而意见存有分歧,并且材料不够充分,内容亦不详尽。枕鳞区分为上方的顶间部(属膜化骨部)和下方的枕上部(属软骨化骨部)。关于顶间部发生的变异骨块(即顶间骨),各著者在命名依据和顶间骨来源上意见也不统一。本文拟以观察骨化中心为根据说明和分析顶间部发生及变异顶间骨的来源。 新生儿及儿颅测量 成人颅1190例,观察统计枕横缝和顶间骨出现率。2—3个月胎儿颅335例,4—6个月胚儿颅50例,用茜草素染色,甘油透明,用实体镜(6.3×)观察、测量,照相并绘图。 次骨化中心 2—3个月胚儿颅:枕鳞的枕上部属于软骨化骨,骨小梁不清,呈均匀着色;顶间部为膜化骨,化骨时间较晚,骨小梁清晰密集(图1,6)。 两个月胎儿颅的顶间部,先出现2个或4个点状、线状或网状骨化中心,此为一次骨化中心(图1,2)。两个半月胎儿颅,在一次骨化中心上方,出现内外两对横向排列的骨小梁网,为二次骨化中心(图3)。此时,一次骨化中心逐渐融合成左右各一块骨小梁网(图4)。三个月胎儿颅,在一次骨化中心外侧又出现一个二次骨化中心(图5)。如各骨小梁网不相融合,其相互间可见重叠现象(图5,6)。顶尾长10厘米的四个月胎儿颅:于顶间部上角处开始出现一对横位的梭形骨化中心,其间借骨小梁相连(图7)。此为上列骨化中心,可转化为前顶间骨。顶尾长16厘米的胎儿颅:顶间部上角左侧只出现一个骨化中心(图8)。在中线下部上保留一个枕外隆凸孔(图9),此处为枕上部软骨升突顶部的位置。综合前述观察,枕鳞的顶间部膜化骨的骨化中心,最多可出现六对,即上列一对,中列为内外两对和下列横向排列的三对骨化中心。 成人颅:在1190例颅骨枕鳞部,只见到3例存有完整的枕横缝(0.25%),其中部位于枕外隆凸上方2.53—3.0厘米处;两端在星点上方0.53—0.87厘米处与人字缝汇合。枕横缝上方中列的两对二次骨化中心,其中由两个内侧骨化中心融合而成一块顶间骨的,见到3例(0.25%);由左侧两个骨化中心和右侧两个骨化中心分别融合成两块顶间骨的,有2例(0.17%);由左侧两个和右侧(内侧者)一个骨化中心融合成一个顶间骨,而右侧的外侧骨化中心形成独立的顶间骨,有1例(0.08%)顶间部上列左、右侧骨化中心,分别形成两块前顶间骨的,有3例(0.25%)。上列一对骨化中心融合成一块前顶间骨,位于中线上,有4例(0.34%)。 心间骨与前顶间骨 Keibel、Mall、Brash和Breathnach等认为顶间骨是由一对骨化中心发展而来的。范天生、玉让次、Keith、Srivastava,KyKnHaa ON等认为顶间骨由两对骨化中心发展而成,此点与本文观察结果是一致的。Rankc认为顶间骨来自三对骨化中心,其中不包括前顶间骨的骨化中心。玉让次报道,如果假缝伸延贯通于一二次骨化中心之间,即成枕横缝,此点亦同本文观察略同。Srivasta va的记载,枕横缝两端在星点上方0.3—0.5厘米处与人字缝汇合,其中段通过枕外隆凸上方1.1—2.6厘米处,此点与本文观察结果近似。有些著者认为顶间骨只限于枕横缝以上,我们的观察亦证明了这一点。玉让次和Rankc都认为一次骨化中心只有一对,在枕上部软骨板上缘的上方,而我们所见到的是,内侧两对—次骨化中心和在其外侧又有一对二次骨化中心,共三对骨化中心,横列于枕上部软骨板上缘(图5)。枕外隆凸孔位于中列和下列骨化中心间的中线上,与Chari、Wachtler所记载的软骨骨化中心的升突尖的位置一致。本文认为成人颅常出现的枕外凹,可能与此处的升突尖部发育不良有关(图9)。前顶间骨的骨化中心出现率较低,时间较晚。在50例四个月到六个月胎儿颅上,只见到两例(4%)数目不定(1—2个)。其出现时间略同于玉让次的记载。在成人颅上,仅发现3例完整的枕横缝,其位置近似Srivastava的报道。枕横缝是确定顶间骨的依据,也是顶间骨与前,顶间骨鉴别的标志。前顶间骨下缘的缝线高于枕横缝。顶间骨的骨块数目最多不能超过中列骨化中心的数目(四块),其下缘的缝线均与枕横缝一致。