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不同护龄护士职业压力及应对情况的调查分析 随着我国社会经济的快速发展和人民生活水平的迅速提高，护士对自身发展的要求和社会对护理活动的要求也不断提高，临床护士的工作量增加。在长期压力的长期压力下，它不仅会影响护士的身心健康，还会影响护理的质量，影响患者的治疗和康复。我院作为一个开诊一年余的新医院, 护士多为新招聘的年轻护士, 护龄在5年以内占全体护士的75%以上, 全院护士都普遍年轻化, 因此急需了解不同护龄护士的压力状况和应对方式, 为后期从管理层面减轻护士压力, 帮助和指导护士掌握压力应对技巧, 有效缓解职业压力, 提高心理健康水平提供依据。 1 对象和方法 1.1 调查的主题 采用以科室为单位整群抽样的方法, 选取该院所有在职护士, 实际调查488名, 年龄20~57岁, 平均25.31±4.77岁。 1.2 方法 1.2.1 护士第二受害者问卷 调查表包括自行设计一般情况问卷:内容包括护士的年龄、护龄、职务、职称、现所在科室、婚姻状况、学历、经济状况等。压力源测试采用“中国护士工作压力源量表”。此量表由35个项目组成, 内容包括: (1) 护士专业及工作方面的问题 (7个条目) ; (2) 工作量及时间分配问题 (5个条目) ; (3) 工作环境及资源问题 (3个条目) ; (4) 病人护理问题 (11个条目) ; (5) 管理及人际关系问题 (9个条目) 。采用1~4级进行评分, 1分表示没有压力, 2分表示有轻度压力, 3分表示有中度压力, 4分表示有重度压力。采用“简易应对方式问卷”测量护士的应对方式, 分为消极和积极应对二个维度, 有20个条目, 积极应对有12个条目, 消极应对有8个条目, 列有不采用、偶尔采用、有时采用和经常采用4种选择, 按0~3分计分法。 1.2.2 问卷填写方法 经过统一培训的专业护理人员于2010年5月~6月发放问卷至各个临床科室, 用统一指导语向被调查者详细说明问卷填写方法, 无记名填写, 填写时间为15min, 当场收回。发放问卷501份, 回收问卷488份, 有效回收率为97%。 1.3 统计方法 采用SPSS 10.0软件进行统计分析, 采用方差分析、χ2检验。 2 结果 2.1 表1显示了研究对象的一般情况 2.2 护士的压力来源 2.2.1 工作环境及管理方面 各维度得分分别为:护理专业及工作方面的问题2.37±0.610分, 工作量及时间分配问题2.55±0.731分, 工作环境及资源方面的问题1.67±0.637分, 病人护理方面的问题2.33±0.613分, 管理及人际关系方面 2.2.2 表2显示了不同年龄段护士压力来源的比较 2.3 表3显示了不同年龄段护士的处理方法之间的比较 3 讨论 3.1 加大影响护士工作压力的因素 表2显示, 在工作量及时间分配、护理专业及工作、病人护理, 不同护龄的护士的压力状况方面有显著性差异, 而在工作环境及资源问题和管理及人际关系问题方面无显著性差异。在本次研究中, 工作量及时间分配方面得分最高, 为2.55±0.731分, 此结果与谢文等报道一致。造成护士压力增大的重要原因为“无用的书面工作太多”, “没有时间对病人实施心理护理”, “上班的护士数量太少等”, 其中3年以上护龄的护士在工作量方面感受的压力较3年以下护士更为严重。这可能与新开诊医院的特殊情况有关, 此阶段的护士既是科里的专业技术骨干、承担较重的工作与教学任务和部分病区管理责任, 同时还需要花费时间接受继续教育, 提高专业知识、提升学历, 压力明显增多。对此, 护理管理者应深入临床一线, 通过有效的评估和合理量化对各科室护理工作量进行科学统计, 合理调配和使用各年龄段护士人力资源, 避免3年以上护龄的护士长期处于工作量超负荷状态, 积极营造和谐的工作环境。护士在压力较轻的环境下工作会有更佳的表现。护理专业及工作方面的问题是本次研究中另一个造成护士压力增大的原因。参加工作不到1年的年轻护士由于刚刚接触临床工作, 还未考虑晋升和深造, 因此该方面的压力较小。而工作10年以上的护士则大部分已有主管护师的职称, 且很多都已结婚生子, 因此生活重心更倾向于家庭和孩子。而大部分年轻的护理专业技术骨干, 由于福利待遇低、晋升和深造的机会相对较少, 内心期望与现实冲突是产生压力的重要原因。目前, 护理费却很低, 医院24h的一级护理收费只有8元, 护士所付出的劳动与报酬严重不成正比, 客观上导致护士经济价值低, 自我价值得不到体现, 容易使护士心理失衡, 产生巨大压力。需调整工资及其他福利待遇来提高护士的工作积极性, 使待遇与其所从事的工作和担负的责任相匹配。其次, 护理管理者应多采用肯定、赞赏、鼓励的态度与护士相处, 有助于增进彼此的关系, 而良好的团队关系则有助于改善繁重的工