社区养老服务是破解养老难题的历史回顾与未来展望.docxVIP

社区养老服务是破解养老难题的历史回顾与未来展望 中国城市人口的增加是老年人的，老年人是传统家庭无法获得养老资源的，他们的养老方法已经发生了历史变化。社区养老服务的出现,为解决日益严峻的老龄问题提供了新思路。在我国目前家庭与社会都无法完全承担养老服务功能的状况下,如何扩大和完善社区的养老与服务职能,建立和发展社区养老服务网络,使其承担家庭已无法完成的养老功能、改善居家养老的生活质量成为养老的新课题。 一、 社区养老服务 与国外人们对社区的理解不完全一致,中国人所讲的社区一般指的是城市街道的居委会(现改称为社区居委会),其地理范围为居委会所辖的(行政)区域。虽然中国在法律上规定社区为居民自治组织,但是中国社区普遍带有较浓重的行政色彩,并且承担着街道及城市政府的很多事务(某种意义上可理解为城市基层政府的延伸、甚至可理解为基层政府的派出机构)。正因如此,中国的社区具备了承载家庭养老与服务功能的天然优势。在社区居委会中,其居民成员的构成或居民的家居方位都具有较大的稳定性,便于居民间的人际互动和社区与居民间的相互了解和支持。因此,如果社区养老服务网络立足于街道与社区,服务于本街区管辖内的居民,将会发挥积极的作用。社区委员会(也可以由街道或几个社区组成的大居委会或小区物业管理委员会)设立社区养老服务机构,或将养老服务内容增加到已有的社区服务中心的服务项目中,利用已有的丰富的社区资源,使社区范围内居民家庭中遇到的养老问题得到及时地关注和有效地解决。 20世纪80年代以来,我国社区养老服务日益受到重视,发展也较快。社区养老服务及时解决了老年人生活中遇到的各种实际问题,减轻了子女的心理压力和劳动负担,维护了老年人与子女双方的自尊心,增强了双方的安全感,促进了社区管理者与居民之间的联系,增强了社区的凝聚力,同时也缓解了社会养老的压力,减轻了城市政府的负担。 第37届联合国大会通过的《老龄问题维也纳国际行动计划》明确指出:“社会服务应以社区为基础,并为老年人提供范围广泛的预防性、补救性和发展方面的服务,以便使老人能够在自己家里和他们的社区里尽可能过独立生活,继续成为参加经济活动的有用公民。同时应努力发展家庭照料,提供必要的优质保健和社会服务,以便使老年人能够留在他们各自所在社区中,尽可能长久地独立生活。”这是倡导社区居家养老,让老年人能在自己家中接受亲属和社区的照料服务,切实提高老年人晚年生活质量和生命质量的一个非常必要的举措。 二、 社区养老服务现状和问题 1. 社会养老服务 近几年来,社区养老服务日益受到重视,发展较快。主要表现在如下两个方面:一是社区养老服务组织、娱乐设施、医疗保健组织的设立,如不少城市社区设立了托老所、老年活动中心、老年之家、老年康复中心等;二是设立包护组,组织志愿者队伍对孤寡老人、特病老人进行探视和护理等。 南京市围绕社会化养老服务体系建设,进行了许多有益的探索,取得了一些成功的经验,并各具特色。如鼓楼区策划、设计并在全市推广实施的“居家养老服务”项目,运用政府买单、民间组织运作的机制,为辖区独居老人的居家养老提供了有效的支持,破解了城市独居老人长期缺乏必要的管理与服务的一道难题,探索出一种新的居家养老模式。又如,在政府财政投入不足、养老床位增长缓慢的情况下,各区不断挖掘、利用、整合社区资源,采取各种形式、变单位闲置厂房、校舍医院为我用,使养老床位得以扩容,机构养老步子得以提速;再如,围绕社区养老服务,各区县因地制宜,因事制宜,创办了众多适合社区老年人特点的托老所,如“爱心餐桌”、“晚晴茶社”、“爱心超市”、“老年人活动室”等为老服务场所,使广大老年人不出社区就能享受便捷、温馨的关爱和照顾,大大缓解了家庭养老的压力。 2. 社区养老服务缺乏长效管理和人员队伍 社区养老服务在不断取得新进展的同时,我们也注意到,我国社区养老服务的面仍十分狭窄,并普遍存在以下几方面的问题: 第一,目前许多社区,包括一些单位的老年服务机构还处在初创阶段,对社区内养老服务的理解和认识十分狭窄。社区管理者往往只知道直接为老年人服务,而不能打开思路,组织本社区内的各种养老资源为老年人提供日常的、全面的、更有效的服务。 第二,目前许多社区养老服务的动力机制仍仅仅是建立在社区管理者对问题的重视程度和社区内居民的道德觉悟水平上,所提供的服务在性质上也往往是义务性和福利性的,因而具有很大的偶然性和不稳定性,难以实现可持续的发展。 第三,社区养老服务的内容与服务对象及其需求时有脱节。例如,许多社区的养老服务对象往往是低龄老人、健康老人、能自理的老人,而忽视了那些不能完全自理和完全不能自理的老人。在这些社区内的服务设施和服务项目对许多高龄老人和卧病在床的老人已不适用,而适用的托老院所、护理康复中心以及上门进行专业护理服务等却又很少;另有一些社区虽建立了敬老院、托老