医学生批判性思维现状调查分析.docxVIP

医学生批判性思维现状调查分析 中国传统医学教育注重知识传承，强调医学知识。没有完整的学习能力和整体素质，教育方法独特，层次多，课程少，这意味着学生学习能力和综合素质不足。2003年我国医学院校核心能力调查显示:我国医学生在沟通、群体健康、信息管理、批判性思维方面的能力较薄弱(会议交流资料)。在社会经济结构发生巨大变化的今天,社会对医学教育改革的需求日益强烈,各医学院校也纷纷推出各种教育改革举措,但趋于形式化和表面化,缺乏深层次改革研究和实践,改革的现状和效果同新世纪医学教育的要求还有很大差距。笔者对2000~2008年中国中文期刊发表的2 777篇医学教育文献分析显示,我国医学教育文献呈逐年递增趋势,研究主题与国外无明显差异,但在研究设计和方法上与发达国家差距明显,非研究性文献占84.2%,对照研究仅占14.1%,尚无科学性好的随机对照研究和系统评价发表。我国医学教育改革如果仅凭这些研究者的个人主观感觉和经验决策,很难确保医学教育改革的成效。 循证医学的诞生为医学教育研究提供了新思路、新方法,医学教育改革应遵循科学的证据制定决策,即最佳证据医学教育(best evidence medical education,BEME)。目前英美等国家的医学教育专家成立了多个组织,致力于生产高质量的医学教育研究方面的系统评价和循证研究。欧洲医学教育协会专门创办了最佳证据医学教育协作网(BEME Collaboration),为以证据为基础的医学教育改革提供最佳证据资源。最佳证据医学教育正成为医学教育决策和管理的新趋势。 本研究在前期系统评价的基础上,拟通过对我校循证医学课程对医学本科生核心能力影响的循证研究与评价,探索建立以“核心能力为导向、循证医学为载体、终身学习为目的”的医学人才培养模式,循证评价其效果,为进一步全面贯彻实施我国《本科医学教育标准》,提高医学生核心能力,培养适应未来医学变化发展需要的合格医生提供科学依据。本文作为该系列研究的第一篇文章,通过对四川大学617名医学本科生和研究生批判性思维的调查分析,了解医学生批判性思维这一核心能力的现状,为进一步培养提高医学生批判性思维能力提供参考。 1 对象和方法 1.1 医学和临床药理能力分级 四川大学华西临床医学院2005级5年制医学本科生:临床医学110名,医学检验39名,妇幼专业36名;2004级临床医学7年制58名;2006级临床医学和口腔医学8年制96人;2008级医学硕士研究生278人,共计617名。 1.2 批判性思维倾向量表 采用中文版批判性思维能力测量表(Chinese Version of Critical Thinking Disposition Inventory,CTDI-CV)。该量表由7个分量表组成,分别测量批判性思维倾向性的7个特质,即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲和认知成熟度。该量表采用Likert 6分制,1=非常赞同,6=非常不赞同。每个分量表由10个条目组成,共有70个条目,其中正性30题,负性40题。每个特质有10个条目,分值为10~60分。特质得分≤30分,表明没有相应批判性思维能力;各特质最小认可分为40分;50分表明相应批判性思维能力强。CTDI-CV总分为70~420分,得分280分,表明有正性批判性思维;得分350分,表明批判性思维能力强。 调查时间为2008年9月和2009年3月,采取自填式。一般资料调查包括年级、性别、年龄、专业。 1.3 批判性思维分值统计描述 每份评价结果用Excel 2000录入计算机,用SPSS 13.0统计软件分析。批判性思维分值采用均数±标准差描述,不同专业、学制学生批判性思维分值的比较采用t检验或方差分析。影响医学生批判性思维的因素采用相关分析。 2 结果 2.1 岁以下整合口 调查对象的一般情况见表1。学生平均年龄在20~24岁。8年制学生平均年龄低于5、7年制和研究生,研究生年龄标准差大于5、7、8年制。除8年制男女比例相等外,女生均多于男生。 2.2 对创造性思维趋势的研究与比较 2.2.1 医学五年制临床医学、医学检验、儿童科学生的批判思想倾向和比较 表2显示,5年制各专业间总分和各特质均无差异。 2.2.2 各变量的特质 被调查学生批判性思维素质平均总分均高于280分,批判性思维呈正性。按平均总分高低排序依次为8年制(309分)、研究生(298分)、7年制(287分)和5年制(286分);平均总分两两比较,除5年制和7年制之间无明显差异外,其余各组平均相差在10分以上。 寻找真相、开放思想、分析能力、系统化分析、批判思维自信心、求知欲和认知成熟度7方面特质平均分从高到低依次是8年制、研究生、7年制及5年制。8年制所有7项特征平均分均超过40分,为正向特