慢性胃炎、溃疡病的治疗体会.docxVIP

慢性胃炎、溃疡病的治疗体会 《本经》记载了白色和脾胃疾病的治疗记录。“主要是主癣，伤口，伤口，伤害他人的肌肉，胃里有邪气和贼风……”。”笔者近几年来在临床医疗中运用白及治疗慢性胃炎、溃疡病取得良好的疗效,且无任何副作用。现将本人对其治疗机理的认识和临床应用的体会略述如下。 对治疗机理的认识:白及为多年生草本植物的地下块茎,味苦甘涩,性微寒。有收敛止血、消肿生肌的作用。主要用于肺、胃出血,有较好的止血效果,用于疮疡肿痛能祛腐生新,若疮疡已溃、久不收口,研粉外用,可敛疮生肌,促进愈合。动物实验表明,白及胶浆能促进家兔创面肉芽生长及愈合。所以白及是一味对炎症、溃疡有很好敛疮作用的药物。而笔者之所以把白及用于胃炎、溃疡病,不仅因为白及有以上的作用,还由于近十几年来自从发现了幽门螺杆菌后,人们对胃炎、溃疡病的病因有了新的认识。大量文献报道表明,有相当大部分的胃炎、溃疡病与该菌侵袭有关。并经研究发现该菌对胃粘膜的损害的某些方面与其他致病性弯曲菌发病机理有相似之处。在该菌的浸润下胃粘膜充血水肿,造成低胃酸环境,细菌借机侵入粘膜层下生长繁殖而发展成为慢性炎症及溃疡。此与疮疡的病机非常相似。笔者从中受到启迪,想到可以发挥白及敛疮生肌的作用,应用白及煎汤内服,使白及胶浆直接作用于胃炎或溃疡的疮面以祛腐生新,达到敛疮愈合溃疡的目的。但因白及味涩有收敛作用,而慢性胃炎、溃疡病的病程长,服药时间亦长,久服恐有血瘀之弊,因此尚不敢贸然用之。后学习了焦树德老前辈的《用药心得十讲》一书,顾虑顿消。焦老认为:“白及止血,同时又有祛瘀生新的作用,虽久服也不发生瘀血。”遂大胆用于临床,果然收到满意的疗效,亦无发现任何副作用。 临床应用体会:基于以上认识,对慢性胃炎、溃疡病的治疗,笔者一方面在传统辨证论治的原则指导下处方用药以调整身体的大环境,另一方面在辨病的基础上,凡经钡透或胃镜检查诊为慢性胃炎者加白及15～30g,蒲公英15g,若为溃疡者再加用海螵蛸15g煎汤内服,每日1剂,日服2次,饭前1小时服用,1个月为1疗程。一般服药3～7天症状即可明显缓解,但此时不可停药,否则将半途而废,须续服足1个疗程。即使病史久远者亦可望治愈。如治一胃溃疡患者,蒲某某,男,43岁,胃痛十几年,闷痛,喜温喜按,时有泛酸,曾钡透为胃小弯侧溃疡。经予黄芪建中汤加党参、白术、木香、砂仁和白及25g,公英15g,海螵蛸15g煎汤内服。服药5天后闷痛缓解,续服1个月,诸症悉除,复查胃、十二指肠钡透溃疡消失。近几年来,笔者治疗观察30例,经胃镜或钡透检查确诊为慢性胃炎20例,溃疡病10例,按以上方法治疗,结果:①症状完全消失,复查胃镜或钡透溃疡、炎症消失或明显好转者25例,为显效,占83.3%。②症状明显改善,仅偶有轻度不适,能正常饮食、工作者3例,为有效。③服药后症状虽有减轻,但仍反复发作者2例,为无效。总有效率为93.3%。取得较好的疗效。 白及还有非常好的治疗手足皲裂的功效。笔者于1969～1974年下乡期间,承家父教导用白及粉调敷外治皲裂而获良效。当时农民冬天赤脚下田劳动,脚板冻裂者甚多,轻则疼痛,重则鲜血淋漓,影响劳动和生活。用白及粉外敷皆获速效。具体用法:把白及研细末,待晚上洗净手足后取适量调温开水成膏状,敷于手足裂口处即可,第2天早晨裂口即可粘合,疼痛消失,疗效快捷,深受农民的欢迎。其效果比其他防裂膏均好,而且价格便宜,使用方便,不失为首选药物。