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中药浸泡配合白草油外灸治疗手足裂50例 作者将中医药泡白草油外洗剂50例，疗效如下。 1 临床数据 1.1 一般数据 本组50例, 其中男性19例, 女性31例;年龄16～47岁28例, 48～67岁22例;病程3个月～10年, 平均4年。 1.2 皮肤损伤度 参照1997年《现代中医皮肤病学》, 将病情分为三度。Ⅰ度:皮肤龟裂, 无出血疼痛;Ⅱ度:皮肤有明显裂隙, 伴轻度疼痛, 但不出血;Ⅲ度:裂隙深, 伴有出血疼痛, 甚者屈伸受限。50例中, Ⅰ度13例, Ⅱ度26例, Ⅲ度11例。 2 煮大学的时间 将白及20g、苦参30g、白鲜皮30g、土茯苓30g、鸡血藤30g加水2000ml浸泡20分钟, 文火煮20分钟, 温洗手足, 每次15分钟。除去污垢, 剪去硬皮, 拭干, 然后涂上白草油 (甘草50g、白及20g共研成粗粉末, 放置瓶中加75%酒精浸泡7天, 滤出, 加入等量纯甘油混匀, 贮瓶备用) , 每日3次, 10天为1疗程。 3 治疗效果 3.1 停药后1个月无复苏 治愈:皲裂愈合, 疼痛消失, 皮肤恢复如常, 停药后1个月未见复发;显效:皲裂变浅或缩小, 疼痛减轻或消失, 停药后又有复发;无效:皮肤和症状均无明显改善。 3.2 度疗效判定 10天为1疗程。Ⅰ度患者治疗1～2疗程, Ⅱ度患者治疗2～3个疗程, Ⅲ度患者均治疗3个疗程以上。50例手足皲裂中治愈35例, 显效13例, 无效2例, 总有效率96%。其中Ⅰ度13例均治愈, Ⅱ度26例中9例显效、17例治愈, Ⅲ度11例中无效2例、显效4例、治愈5例。 4 长期维护 随访时间最短6个月, 最长2年。随访48例, 失访2例, 随访率98%。结果治愈的35例中, 随访2年均未复发。 5 加味白草油外贴治疗 宫某, 男, 30岁, 双手掌对称性角化、皲裂, 伴瘙痒3年, 近日加重, 曾外用硅霜及皮炎宁酊, 效果不显。查:双手掌心见褐色角化性皮损, 肥厚, 边界清楚, 边缘有皲裂、出血。舌红苔薄, 脉细滑。中医诊断:手足皲裂。西医诊断:皲裂性湿疹。给予中药外洗配合白草油外搽治疗1个疗程病情明显好转, 皮损已基本消退, 无出血。再诊嘱患者继续治疗1个疗程, 并禁止接触化学类用品。随访半年未见复发。 6 养血安神、养血消肉 中医认为, 皲裂的发生主要是由于肌肤被风寒所逼, 凝滞血脉或素体血虚, 肌肤荣润不足, 复感风寒燥冷之气而致血脉阻滞, 肌肤失养, 皮肤枯槁而成。《诸病源候论·手足皲裂候》说:“皲裂者, 肌肉破也, 言冬时触冒风寒, 手足破, 故谓之皲裂。”浸泡方中白及质地粘腻, 含有胶质, 能止血、敛疮、润肤、生肌, 为治疗手足皲裂的要药;苦参、白鲜皮、土茯苓三味清热燥湿、杀虫止痒;鸡血藤可养血活血、祛瘀生新。此五味药煎汤浸泡患处, 配合白草油外搽共奏滋阴润燥、祛风活血、润肤生肌之效, 且药力直达病所, 故疗效显著。 现代医学研究表明, 表皮角质层细胞失水超过10%, 再加各种机械物理性的摩擦和刺激、酸碱有机溶酶的脱脂作用等使角质层增厚, 当局部活动或用力较大时, 即可引起皮肤皲裂。因此, 皮肤干燥、脆性增加是皲裂发生的一个重要因素。中药浸泡可促进血液循环, 增加皮肤细胞的含水量, 软化角质层, 白草油外搽后则可减少表皮水分的蒸发, 从而有利于皲裂的愈合。