北京市延安市社区卫生服务居民满意度调查.docxVIP

北京市延安市社区卫生服务居民满意度调查 基本医疗服务是人们与医疗卫生系统之间的第一个接触点，社区卫生中心是基本医疗服务的重要提供商。从世界范围看,各国的社区卫生服务特点迥异,但均形成了符合自身国情的社区卫生服务体系。根据2006年国务院颁布的《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》,到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的社区卫生服务体系。2010年召开的全国卫生工作会议对我国社区卫生服务工作所取得的进展给予了肯定。社区卫生服务的成功有赖于社区居民的积极支持和成功参与,居民对社区卫生服务的满意度可反映出社区卫生服务的现状、利用情况和居民生活质量,故研究目前社区卫生服务满意度有利于我国医疗改革中社区卫生服务体系建设的推进。基于以上背景,本研究设计了关于社区卫生服务中心满意度的相关调查,了解居民对社区卫生服务各个构成因素的评价及建议。 1 对象和方法 1.1 北京基层社区服务中心居民满意度调查 本研究的调查对象为曾在北京市延庆县永宁或井庄社区卫生服务中心就诊的居民100人。两个社区卫生服务中心均始建于1950—1960年,为公费、医保、新农合定点医院,均有全科诊室、中医诊室等科室设置,提供满足居民基本医疗需求的医疗服务。永宁和井庄离县中心较远,更能充分体现社区卫生服务中心的基本功能,对这两个社区卫生服务中心居民满意度的调查可反映出北京基层社区卫生服务的现状;两者间的比较,可反映出目前社区卫生服务的开展是否具有地域一致性。 1.2 查目的解释和问卷回收 采用偶遇法对100名调查对象进行面对面问卷调查。调查员由经过培训的北京大学医学部临床专业学生担任。调查员说明调查目的及解释部分问卷项目,无能力填写者由调查员面对面询问完成填写,问卷当场回收。问卷采取无记名方式,主要调查内容包括调查对象的人口学特征和基本情况、对社区卫生服务中心就诊环境、医护人员、药品设备费用及医院宣教的满意度及需求情况。本次调查共发放问卷100份,回收100份,回收率为100.0%,其中有效问卷85份,有效回收率为85.0%。 1.3 调查问卷的设计及调查结果 为使调查结果具有科学性和客观性,采用一系列措施控制调查评估质量。(1)调查问卷结合国内外相关文献设计而成;(2)采用匿名调查,调查项目明确,调查员解释清晰,以提高调查的信度和效度;(3)提高调查问卷的回收率和有效率;(4)将缺项≥1项、回答有歧义的问卷视为无效问卷。 1.4 数据统计分析 采用Excel 2007软件进行数据录入,采用SPSS 15.0统计软件进行数据的统计分析。计量资料以表示,两组间比较采用t检验,以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 农民及文化程度普遍较低 本次调查的85份有效问卷中,永宁社区49份,井庄社区36份。调查对象平均就诊次数7.7次/年,最多52次/年,最少1次/年;平均年龄(56.7±16.2)岁;其中农民59人(69.4%),非农民26人(30.6%);文化程度普遍较低,初中及以下文化程度者70人(82.4%),高中及本科文化程度者15人(17.6%)。调查对象到社区卫生服务中心最常诊治的疾病中,感冒占38%,高血压病和糖尿病分别占16%和7%。 2.2 社区中心外墙标识质量 (1)对于社区中心就诊的方便程度(包括社区中心离家的距离以及交通便利程度),34人(40.0%)选择“非常方便”,41人(48.2%)选择“方便”,10人(11.8%)选择“一般”。(2)对于社区中心就诊程序的满意度(包括挂号、排队、分诊、化验、取药等),18人(21.2%)选择“非常满意”,58人(68.2%)选择“满意”,8人(9.4%)选择“一般”,1人(1.2%)选择“不满意”。(3)对于社区中心墙壁各类标识的准确、有效性,10人(11.8%)选择“非常满意”,58人(68.2%)选择“满意”,15人(17.6%)选择“一般”,2人(2.4%)选择“不满意”。(4)对于诊室的清洁、安静程度,14人(16.5%)选择“非常满意”,57人(67.1%)选择“满意”,7人(8.2%)选择“一般”,5人(5.8%)选择“不满意”,2人(2.4%)选择“非常不满意”。 将“非常满意”定为5分,“满意”定为4分,依次递减。永宁、井庄居民对就诊环境满意度的比较具体见表1,可见两个社区对诊室环境的满意度间差异有统计学意义(P=0.022)。 2.3 医生和护士对满意度 对于每项关于医生和护士满意度的问题,均设“从未如此”、“有时如此”、“时常如此”、“总是如此”四个选项,分别赋值1、2、3、4分。 2.3.1 解释病情的易理解程度 永宁、井庄两地居民对医生、护士的满意度总得分均较高;在解释病情的易理解程度上两地居民的满意度间差异有统计学意义(P0.05),永宁均优于井庄;其余