医护人员使用不同消毒液和清洁产品的技巧.docxVIP

医护人员使用不同消毒液和清洁产品的技巧

1中施微球—手部卫生的技巧

使用不同的手卫生产品进行手卫生清洁时，每一种产品都有自己的要求，以达到相应的效果。

当用肥皂和水洗手时，应先用水将双手湿润，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上（切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎），双手反复搓洗至少15秒，使肥皂液覆盖双手表面和手指（6步洗手法）。然后用流动水冲洗双手，并使用一次性手巾擦干双手。使用干手纸作为擦干双手的方法是强烈建议的。干手时最好不要使用医疗机构中悬挂的多次使用的布质手巾和卷状擦手物，以免引起手部的再次污染。

最后用手巾关上水龙头。使用的非杀菌肥皂可以是液体、条状、薄片或粉末状的。如果使用的是条块状的肥皂，那么应该保持肥皂干爽，并最好使用小块肥皂。另一个需要注意的问题是避免使用过热的水洗手，因为手部皮肤反复暴露于热水中会增加手部刺激性皮炎的发生。

当用酒精类擦手消毒液进行手部清洁时，应按照制造商建议的剂量将产品倒在一只手的手掌上，然后双手相互搓洗，使洗手液覆盖双手的表面以及手指，直到双手搓干为止，使用酒精类擦手消毒液进行手清洁的时间大约为15秒钟。

2手术手消毒和清洗

医护人员在进行手术手消毒之前，应将戒指、手表和手镯等物品摘去，然后在流水下用指甲清洁器将指甲内的残留物清除干净。在进行手术操作戴无菌手套之前，应该使用杀菌肥皂或者具有持续作用的酒精类擦手消毒液进行手术手消毒。

使用杀菌肥皂进行手术手消毒时，要按照制造商建议的时间来擦洗手和前臂，通常是2～6分钟，长时间的擦洗（例如10分钟）是没必要的。当用酒精类擦手消毒液擦手时，应该遵照制造商的产品用法说明。在使用酒精手消毒液之前，先用非杀菌肥皂清洗双手和前臂，并将手和前臂完全擦干。然后按照制造商建议的使用方法使用酒精类擦手消毒液，待双手和前臂彻底干了以后再戴无菌手套。

在双手有明显污染的情况下，先用非杀菌肥皂洗手一分钟，然后再用酒精类消毒液洗手，这种方法与使用杀菌皂的传统洗手方法的效果是一样的。

3教品管理思考

手部清洁产品的效果一直是影响医护人员洗手依从性的关键环节之一，因此一定要给医护人员提供低刺激性、有效的手部清洁产品，尤其是那些医护人员经常使用的手部清洁产品更应该具有这样的性质。临床上护理病人前后用于手部消毒的产品和那些手术人员进行手术手消毒的产品也都应该是高效和低刺激的。

为了能使医护人员最大限度地接受手部清洁产品，我们需要从医护人员那里了解到他们对于每种产品的感觉、香味和皮肤耐受的情况，然后在选择产品的时候综合考虑。选择产品时，我们看重的是产品的效果和医护人员对它们的接受程度，价格不应该成为选择产品的主要影响因素。据调查，目前在所有的手部卫生产品中，已经证明医护人员对于酒精类擦手消毒液具有较高的接受性，而且它在杀菌效果和引起护肤方面也相对较好。

需要注意的是，无论我们选择哪一种手部清洁产品，都要向制造商了解这种手部清洁产品与护肤品和单位所用的手套之间能否发生相互作用的信息。而且，在做出购买决定之前，还需要对不同品牌的分配器进行评估，以保证分配器的性能良好，能够释放出适量的产品。有的产品的分配器是填充式的，用完后可以再次添加，但是手部卫生创议专家委员会建议不要向半空的分配器或瓶中续加洗手液或者酒精类消毒液，因为这种倾倒洗手液的行为会导致洗手液细菌污染。使用可再装分配器时一定要做到定期清洗和消毒。