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中国肺癌低剂量CT筛查指南(2023年版）要点

【摘要】肺癌是导致中国癌症死亡的首要原因。近年来低剂量计算机断

一步被证实，并且在高危人群选择、筛查

层扫描(LDCT)筛查的效果进

间隔及结节管理的研究方面取得了显著进展。本研究的目的是对2018年

中国肺癌LDCT筛查指南进行修订。由国家卫健委任命的中国肺癌早诊早

治专家组专家及中国西部肺癌研究协作中心部分专家，共同参与了2023

版中国肺癌筛查指南的修订工作。专家们根据近年来国内外LDCT肺癌筛

查进展，结合我国肺癌流行病学特征，共同修订了本次肺癌筛查指南。本

指南对以下方面进行了修订：（1）高危人群定义中考虑了除吸烟外其他

肺癌危险因素；（2）对LDCT扫描参数进行了修改和补充；（3）扩大了部

分筛查阴性个体的筛查间隔；（4）将部分阳性结节的随访时间由3个月调

整为6个月；（5）强调了多学科诊疗(MDT)在阳性结节管理、肺癌诊断

和治疗中的作用。本次修订将使得LDCT筛查指南更适应我国国渭，并使

一步基千新兴技术，包括生物

筛查、干预与治疗路径更为明确。未来应进

标志物及人工智能研究，优化肺癌LDCT筛查方法及技术。

1

即丢

肺癌仍是我国癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据估计，2016年我

国新发肺癌为82.8万例发病率为59.89/105I死亡例数65.7万死亡

率为47.51/105。肺癌发病率和死亡率非常接近，说明其预后较差。从2003

年－2005年至2012年－2015年，我国肺癌的5年生存率仅从16.1％提高

到19.7%，主要原因仍是未能做到早期诊断和早期治疗。肺癌的生存与分

期密切相关，分期越早，预后越好，1期肺癌患者的5年生存率可达

20%

85.5%-90.2%，但我国肺癌患者在诊断时为1期的比例低于。因此，

肺癌筛查和早期诊断对千改善患者预后、降低肺癌死亡率具有重要意义。

2扣亘

自另

近年来，国内外多项随机对照试验报道了肺癌LDCT筛查效果评价的结果。

我国国家癌症中心千2021年制定了我国的肺癌筛查标准和指南。

3参与本指南修订的人员结构及修订方法

4知清同意与共同决策

5高危人群的选择及筛查间隔

我国肺癌发病的危险因素较国外更为复杂：（1）我国和西方国家人群对

吸烟的易感性不同，与不吸烟者相比，我国吸烟者发生肺癌的相对危险度

显著低千西方人群；（2）与其他国家相比，严重的空气污染、生物燃料的

使用等其他危险因素对我国肺癌的影响更大。因此，在本次修订中，我们

将除吸烟外的其他危险因素也考虑在内。如果具备下列条件之一，则建议

参加肺癌筛查：（1）年龄介于50岁－80岁；（2）具有下列条件之—