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高频电疗法

一、概述

高频电疗法的发展已有近百年的历史。19世纪末，法国人达松伐发明了共鸣火花疗法。至20世纪上半叶，相继出现了中波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法。目前临床运用较广泛的有短波、超短波和微波疗法。热效应和非热效应是高频电疗的主要特点，已广泛用于各科疾病的治疗中。频率大于100kHz的交流电属于高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为高频电疗法（highfrequencyelectrotherapy）。

（一）物理特性

1.电磁波特性?高频电流产生的交替变化的电场和磁场，称为电磁场。由于电磁场的传播具有波的特性，故称为电磁波。电磁波具有波速和能量，其在空间传播的波速近似光速，为3×10?8?m/s。根据公式可以计算出波长或频率，波长（λ）=速度（v）/频率（f），频率越高，波长越短，能量越大。高频电磁波波长的基本计量单位为米（m）、厘米（cm）、毫米（mm）、微米（μm）、纳米（nm）。电流频率（frequency，f）的基本计量单位为赫（Hz）、千赫（kHz）、兆赫（MHz）、千兆赫（GHz），各级之间按千进位换算。

2.高频电流的特点

（1）无电解作用高频电流属正弦交流电，用于治疗时不论是连续波、脉冲波，还是等幅震荡波、减幅震荡波，它们的基本波形都是正弦波。正弦交流电无电解作用。高频电流在治疗中是以全波形式出现的正弦交流电，不会像低、中频电流有正、负极及半波的形式出现，不会产生电解产物刺激皮肤，因此高频电流无电解作用。

（2）对神经肌肉无兴奋作用高频电流的脉冲持续时间小于0.01ms，而引起神经、肌肉兴奋的脉冲电流持续时间必须大于0.01ms，所以当高频电流作用于人体神经、肌肉时，不能引起神经、肌肉的兴奋，即使连续多个周期的刺激也不会引起肌肉的兴奋收缩反应。

（3）治疗时电极可以不接触皮肤高频电流离开皮肤时，皮肤与电极之间的空气间隙构成了一个电容场。高频电流通过电容场作用于人体，电流可以到达人体的深部。因此治疗时，电极（辐射器）可以不接触皮肤。

3.生物学效应?高频电流作用于人体时主要产生两种效应，即热效应和非热效应（热外效应）。

（1）热效应高频电流通过人体时，体内各种组织会产生不同程度的热效应。其产热机制主要有两个方面：①在高频电流作用下，组织内产生传导电流的欧姆损耗产生热。②在高频电流作用下，组织内产生位移电流的介质损耗产生热。因此，高频电疗的热效应是“内源”热，即为组织吸收电能后转变的“内生”热，而非体外热辐射的加热，这种热效应作用较深，能到达体内深部组织。因此，高频电疗法又称为透热疗法。

（2）非热效应非热效应又称为特殊作用和热外效应。当频率较高的电流（超短波、微波）作用于人体时，即使人体组织处于无温热感觉的情况下，其生物学作用仍然存在，这种作用称为非热效应。以下事实可以说明非热效应的存在：此时无组织温度的明显增高却有较明显的生物学效应，如白细胞吞噬活动加强，急性化脓性炎症发展受阻，以控制早期急性炎症；神经纤维、肉芽组织再生加速；中枢神经系统功能发生变化，神经系统的兴奋性增高；条件反射活动受到限制等。一般来说，频率越高，非热效应越显著，但热效应会掩盖非热效应，即热效应明显时非热效应受到抑制。临床上应用非热效应治疗急性炎症可收到良好的治疗效果。这种剂量的温热作用不易测出，但具有临床治疗意义，这是其他物理因子不具备的。

（二）分类

1.按波长分类?高频电疗法习惯按波长（频率）分类，以此作为高频电疗法的名称，分为长波疗法（共鸣火花疗法）、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法（又分为分米波、厘米波和毫米波疗法）。目前高频电疗法通常采用的波长、频率见表4-4-1。

表4-4-1高频电疗法的波长分类

2.按电流波形分类?产生高频电磁波的振荡电流的波形可以分为减幅正弦波、等幅正弦波及脉冲正弦波。

（1）减幅正弦波减幅正弦波振荡的幅度依次递减至零。共鸣火花疗法即采用这种电流，目前临床上高频电疗法已基本不采用这种波形电流（图4-4-1）。

图4-4-1减幅正弦波

（2）等幅正弦波（连续波）等幅正弦波振荡的幅度不变，这是高频电疗常用的波形。目前临床上中波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法均采用这种波形电流（图4-4-2）。

图4-4-2等幅正弦波

（3）脉冲正弦波等幅正弦电流以脉冲的形式出现，通电时间短，断电时间长。临床上脉冲短波疗法、脉冲超短波疗法、脉冲微波疗法均采用这种波形电流（图4-4-3）。

图4-4-3脉冲正弦波

3.按作用方式分类?按作用方式可以将高频电疗法分为以下五类。

（1）火花放电法火花放电法是利用玻璃电极与体表间的高电压产生火花放电，刺激体表感受器以治疗疾病的方法，治疗时玻璃电极与体表的距离为0.2～0.5mm。如共鸣火花疗法属此类。

（2）直接