物理治疗学物理因子疗法中频电疗法.docxVIP

中频电疗法

一、概述

应用频率为1kHz～100kHz的脉冲电流以治疗疾病的方法称为中频电疗法（mediumfrequencyelectrotherapy）。中频电疗法的历史较短。20世纪40年代Gleidmeister首先提出中频电流的概念；20世纪50年代初期奥地利的HansNemec发明了干扰电疗法；20世纪60年代中期前苏联研制成功正弦调制中频电疗法，我国引进了干扰电，并开展音频电疗法；20世纪70年代后期我国应用脉冲调制中频电疗法；20世纪80年代我国开始引进了立体动态干扰电疗法，并开展了音乐电疗法。中频电疗法特别是微计算机技术在我国的应用已相当普遍，即使在基层医疗单位，也广泛应用于治疗各种疾病。目前，常用的中频电疗法有等幅中频电疗法、干扰电疗法、调制中频电疗法和音乐电疗法。

（一）物理特性

中频电流的频率（1kHz～100kHz）高于低频电流，属交流电。临床常用的中频电流不仅在频率、波形等物理方面与低频电流存在着显著的差别，作用于人体时，人体所表现的电学特性及所产生的理化效应明显不同于低频电流。

1.阻抗明显下降?人体组织对不同频率电流的电阻率有明显差异，电流频率越低电阻率越高。随着电流频率的增高，人体的电阻逐渐下降，因此中频电流较低频电流的阻抗低。此外由于人体组织还具有电容的特性，频率较高的电流较容易通过电容，故中频电流更容易通过组织。

2.无电解作用?中频电流是一种等幅正弦交流电，是正向与负向交替变化较快的电流，作用于机体时无正负极之分，因此治疗时电极下不会产生电解反应，没有酸碱产物产生，不会像直流电疗时那样受到酸碱产物的化学刺激而损伤皮肤。

3.对神经肌肉的作用?中频电流的频率大于1kHz，脉冲周期小于1ms，因此一个周期的电流不能引起神经兴奋和肌肉收缩。中频电流能够产生兴奋作用是综合多个周期的连续刺激，达到足够强度时才能引起一次强烈的肌肉收缩。

4.低频调制的中频电流特点?等幅中频电流的幅度无变化，易为人体所适应。为了克服中频电流的这一缺点，可以采用由低频调制的中频电流，即用0Hz～150Hz的低频电流调制中频电流，使中频电流的幅度产生低频的变化。由于其波形、波幅、频率不断变化，人体不易产生习惯性。这样的中频电流没有低频电流的缺点，却兼具了低、中频电流的优点和作用。

（二）中频电疗法的分类

中频电疗法所采用的电流频率多在2kHz～8kHz之间。根据中频电流波形与频率的不同，中频电疗法一般分为四种。

1.等幅正弦中频电疗法?音频电疗法、音频电磁场疗法、超音频电疗法。

2.低频调制的中频电疗法?传统干扰电疗法、动态干扰电疗法、立体动态干扰电疗法。

3.由不同波形调制的中频电疗法?正弦调制中频电疗法、脉冲调制中频电疗法。

4.低中频电混合电疗法?音乐电疗法、波动电疗法。

（三）安全要求和注意事项

1.治疗设备的安全要求

（1）中频电疗机特别是微机控制的治疗机应与高频电疗机分开，分设于两室或至少将两者的电路分开，以免中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰而影响治疗效果。

（2）治疗床、治疗椅及附件最好是木质或非金属材料，使其远离暖气片和上下水管，暖气片应有木板遮盖。

（3）治疗机外壳应接地线。

（4）进行中频电疗时，使用前应检查治疗仪器是否正常工作，电极、导线等是否完好，导线插头、导线夹等是否牢固。

2.注意事项

（1）治疗前应告诉患者在治疗中该电流强度下可能出现的感觉，消除患者的顾虑，以便配合治疗，并询问或检查治疗部位皮肤有无感觉减退、瘢痕或破损等情况。

（2）治疗时应除去治疗部位的金属物品，如手表、发夹、首饰等。体内有金属异物（如骨科金属固定物、气管金属插管、金属碎片、金属节育环等）的部位，应严格掌握电流强度，＜0.3mA/cm?2?方可避免组织损伤。

（3）电极不能在心前区及其附近并置或对置治疗；心脏病患者电流不宜过强，并注意观察患者的反应，如有不良反应要立即停止治疗；植入心脏起搏器者、孕妇的腰骶部及下腹部禁用中频电疗法。

（4）使用金属电极板（铅板、铜片）时，必须用电极衬垫（制成套状），但不必很厚。治疗前用温水浸透衬垫，将电极板插入衬垫套内，电极和夹子不可接触皮肤，以免电击灼伤。使用橡胶电极时，在电极上涂导电乳胶即可，如果电极老化应及时更换。

（5）选择适合治疗部位的电极、衬垫放置在治疗部位上，尽量使病灶位于两电极中间；电极质地应柔软可塑，其弯度应与治疗部位的轮廓相一致，务必使电极、衬垫与皮肤均匀接触。

（6）治疗剂量的确定可参考治疗要求和患者的感觉，一般以感觉和运动阈为准，电流密度通常为0.1～0.3mA/cm?2?，最大不宜超过0.5mA/cm?2?。瘢痕部位、浅感觉或血液循环不佳的部位在治疗时，电流强度的调节不应以患者的感觉为准，以免引起治疗部位皮肤的损伤。

（7）治疗中出现异常反应，如电极下出现