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生物反馈疗法

一、概述

生物反馈疗法（biofeedbacktherapy）是20世纪60年代末，随行为主义理论的建立，控制论、系统论和信息论的兴起而出现的一种认知行为疗法（cognitivebehavioraltherapy）。理论起源于学习理论（learningtheory），学习理论强调环境对人的重要性，通过环境的影响（强化、惩罚）可以学习到某种行为，而且能够维持。

生物反馈疗法是一种新的心理（行为）治疗方法，也是一种意识自我调节的新方法。当代医学研究和临床实践证明，心理和社会的紧张刺激已成为人体疾病发生、发展的重要因素。对这类疾病，单靠药物、手术等常规治疗效果欠佳。因此，心理（行为）治疗已成为适应生物-心理-社会这种新的医学模式的重要治疗手段。

（一）基本概念

1.生物反馈?生物反馈（biofeedback，BF）指的是协助个体借由听觉或视觉的学习方法，习得控制生理反应的过程。这些反应可能是在一般状况下并不接受自主控制的反应，或是那些个体通常有控制能力，但又因为某些原因而无法控制的反应。生物反馈利用一些外在的监测方式，让个体可以接收生理活动信息，因为能即时接收信息，故个体可以修正或控制所监测的信息。生物反馈的形成不同于某些动物经训练而形成的条件反射，它需要发挥人的主观意识，根据治疗要求而有意识地改变声、光等信号的强度。当患者掌握了用意念控制声、光信号时，就学会了控制和调节自身的某些生理活动。从这个意义上讲，生物反馈疗法属于一种借助于专门仪器的行为疗法。

2.生物反馈疗法?生物反馈疗法（biofeedbacktherapy）是应用电子仪器将人体内正常的或异常的生理活动信息转换为可识别的光、声、图像、曲线等信号，以此训练患者通过控制这些现实的信号来调控那些不随意的（或不完全随意的）、通常不能感受到的生理活动，以达到调节生理功能及治疗某些身心性疾病的目的。

（二）发展简况

反馈（feedback）概念最初是美国贝尔电话实验室的哈罗德·布朗克（H.S.Black）于1927年提出来的。此后，反馈概念随着通信技术的发展而广为传播。20世纪40年代维纳（N.Weiner）又把反馈概念提升到一个新高度而移植到控制论，加深了人们对自身调节的研究，认识到改善信息反馈就能提高自身的调节、控制能力。

1968年美国心理学家米勒对操作性条件反射的研究证明，内脏活动的调节是可能通过学习和条件反射达到一定程度的随意控制的。至20世纪60年代，人们认识到在接收信息的时候改变对信息的反应就能提高人体功能的调节能力，促进内环境新的稳定，这便是所谓的生物反馈治疗。1969年，在生物反馈研究会的第一次年会上，将生物反馈一词正式作为“生物学反馈”（biologicalfeedback）的缩略语。

生物反馈研究的早期，学者们对脑电α波、脑电θ波和感觉运动节律的反馈训练进行了大量研究，又研究了心率反馈、血压反馈、皮温反馈、皮电反馈、肌电反馈等，以及它们在临床上的实际应用，其中以肌电反馈应用最广。

二、作用原理

生物反馈的作用原理，在于通过反馈仪的信息反馈，获得机体对自身内脏活动的信息感知，以自身的主观努力去改善内脏活动信息，通过反复学习与训练，学会有意识地控制、调整自身的生理、心理活动，改变不良的生理、心理模式，起到调节机体功能，缓解紧张情绪，提高应激能力等作用，而达到防病治病的目的。

（一）生物反馈与控制论

20世纪40年代兴起控制论，对生物反馈疗法发展起了重要作用。从控制论的观点看，人体维持平衡调节机制，是靠反馈信息起着调节作用。中枢神经系统为控制部分，被调节器官可视为受控制部分，在控制部分和受控制部分之间，通过各种不同的方式进行信息传递，可以是电信号（神经活动），也可以是化学信号或机械信号。

反馈控制系统是由比较器、控制部分和受控部分组成的一个闭环系统（closed-loopsystem）。控制部分发出信号指示受控部分发生活动，受控部分发出的信息经检测装置检测后变为反馈信息，回输到比较器，经过比较后，及时改变控制部分的活动，从而对受控部分的活动进行调节。如此，在控制部分和受控部分之间形成一种闭环联系。

生物反馈疗法是控制论反馈原理在人体的应用，它是通过再学习或训练来调整人体的内环境、改善身体内部调节机制的一种治疗方法。

（二）生物反馈与条件反射

1.经典条件反射?经典条件反射（conditionedreflex）是巴甫洛夫研究的条件反射，这种无关刺激（铃声）与非条件刺激（食物）在实践上多次结合（即强化），便形成一种不受意志控制的、简单的、低级水平的条件反射。

2.操作条件反射?操作条件反射（operantconditioningreflex）的特点就是动物必须通过完成某种操作之后，才能被强化。此种条件反射的建立，要通过一定的操作或使用