护理查房强直性脊柱炎护理查房.pptVIP

（三）、疼痛：与骶髂关节上行累及腰背部骨质疏松有关

护理目标：减轻患者疼痛情况护理措施：1、急性期关节肿胀应卧床休息，避免疼痛部位受压。2、环境适宜，避免嘈杂、吵闹。3、遵医嘱使用止痛药。护理评价：患者住院期间轻微疼痛*

强直性脊柱炎强直性脊柱炎患者护理查房一、基本资料二、病史介绍三、护理诊断及措施四、补充护理问题五、相关知识学习一、基本资料床号：+6床姓名：性别：男年龄：54岁文化：小学工作：农民住址：入院时间：2023年06月17日09:54诊断：1.强直性脊柱炎二、病史介绍主诉：反复关节疼痛9年，肩背痛疼痛1月.现病史：患者自述于2014年开始出现关节疼痛，呈游走性，多为膝关节、髋关节、肩关节等大关节，自诉2014年3月份在上海仁济医院诊断“强直性脊柱炎”，随即开始给予益赛普治疗；使用后关节疼痛症状稳定，1月前劳动后再次出现肩背部疼痛，休息后无明显好转，夜间偶有痛醒，无腰椎及髋关节疼痛，为进一步治疗，门诊拟诊为“强直性脊柱炎”收住我科。患者精神、食纳、睡眠一般,大小便无异常,近期体重无明显改变。既往史：既往有肾结石病史,否认以往有高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病史,否认有病毒性肝炎、肺结核、伤寒等传染性疾病史。手术史：无输血史：无过敏史：无家族史：父：健在；母：健在；其他：无长期给予重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25mg+灭菌注射用水1ml每一个月一次皮下注射治疗。体格检查体温：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸20次/分，血压：121/53mmHg，身高：172cm，体重：68.7kg，疼痛评分（NRS）：4分神志清楚，发育正常，营养良好，反应良好，面色红润，检查合作：合作。专科情况：肩背部轻度按压痛，椎体及双髋无明显按压痛。病史介绍入院时各项评分：Barthel指数：95分疼痛评估单：4分MEWS改良早期预警评分：1分VTE:1分病史介绍辅助检查：06-17心电图、胸部CT扫描、骨盆正位片、骶尾椎正侧位片、血常规、C反应蛋白测定、结核感染T细胞、生化、乙肝六项、感染四项、男性肿瘤标志物五项、血栓弹力图试验、动态血沉06-18尿液分析+尿沉淀定量镜检、粪便潜血+粪便常规实验室检查 日期检查项目参考值6-17c反应蛋白14.80-5mq/L6-17超敏c反应蛋白14.80-2mg/L6-17动态血沉红细胞沉降率21.00-15mm/h化验单心电图胸片CT疼痛单血压qd6-176-186-196-20121/53mmgh109/73mmhg119/82mmhg106/73mmhg治疗治疗经过：06-17遵医嘱按肾内科常规，二级护理，普食，每日测血压一次、深静脉血栓基础预防。06-19注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白25mg+灭菌注射用水1ml皮下注射st治疗药物名称药物剂量用法作用注射用重组人II型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白+灭菌注射用水益赛普25mg+灭菌水1ml皮下注射半个月一次抑制炎症，缓解疼痛尪痹片0.5gx48片/盒每日3次每次2g（口服）补肝肾、缓解疼痛三、护理诊断及措施（一）、躯体运动障碍：与骶髂关节及脊柱附着点炎症有关护理目标:生活不受限制。护理措施1、养成良好的生活习惯，早睡早起，注意休息，避免过度运动、避免劳累。2、饮食护理：给予丰富蛋白质和微量元素的饮食，如黑豆、黄豆促进骨骼、肌肉、关节的代谢。3、运动护理：鼓励通风患者多运动，如散步、瑜伽、骑自行车、打太极等，避免剧烈运动。