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【药名】丙氧酚/对乙酰氨基酚
【英文名】PropoxypheneNapsylate/Paracetamol【别名】丙氧氨酚、复方丙氧氨酚、达宁。
【剂型】片剂：每片含无水萘磺酸右丙氧芬50mg，对乙酰氨基酚250mg。
【药理作用】本药为复方制剂，由萘磺酸右丙氧芬和对乙酰氨基酚组成，每片含萘磺酸右丙氧芬50mg，对乙酰氨基酚250mg。具有中等程度的镇痛效应。其中对乙酰氨基酚可能通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成(包括抑制前列腺素合成酶)以及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用。其阻断痛觉神经末梢冲动的作用，可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羟色胺、缓激肽等)的合成有关。萘磺酸右丙氧芬为中枢性麻醉止痛药，化学结构和药理作用与美沙酮相似，镇痛作用较弱。两种成分在镇痛方面有协同效应。
【药动学】本药经胃肠道吸收迅速，有首过效应，达峰时间为1～2h。药物吸收后，很快分布于肝、肺和肾脏。萘磺酸右丙氧芬半衰期为6h左右，主要经肝脏代谢生成去甲基丙氧酚，经肾脏排泄。
【适应证】1.用于治疗各种轻中度癌性疼痛。2.也可用于治疗神经性疼痛、手术后疼痛、血管性头痛、骨关节痛等。
【禁忌证】1.对本药中任一成分过敏者；2.7岁以下儿童不宜使用。
【注意事项】1.慎用：(1)肝、肾功能不全者；(2)肾上腺皮质功能不全者；(3)甲状腺功能减退者；(4)孕妇；(5)哺乳期妇女；(6)老年人。2.不宜长期连续服用。3.本药中的右丙氧芬为麻醉药品，使用时注意。
【不良反应】1.少见消化道反应，如恶心、呕吐、上腹部不适。2.偶见头晕、嗜睡、便秘、食欲缺乏、口干、无力。
【用法用量】口服给药每次1～2片，每天3～4次，饭后服。
【药物相互作用】1.右丙氧芬与奥芬那君合用，可产生协同的中枢神经系统作用，并可出现不良的中枢神经系统症状。2.右丙氧芬与巴比妥类药物合用，可协同增加中枢抑制效应。3.右丙氧芬可抑制细胞色素P450介导的阿普唑仑的代谢，增加了后者产生中枢神经系统毒性的危险。4.右丙氧芬可降低地西泮的代谢，从而使后者产生中枢抑制作用。5.利托那韦可降低右丙氧芬的代谢，使后者的血药浓度水平升高，增加中枢抑制和呼吸抑制的危险性。6.右丙氧芬可抑制普萘洛尔的代
谢，使产生低血压和心动过缓的可能性增加。7.右丙氧芬可竞争性结合阿片受体，与纳曲酮合用时，可产生阿片戒断症状。8.右丙氧芬与氯霉素合用时，可产生氯霉素毒性，表现为呕吐、低血压和体温过低等。9.其余参见对乙酰氨基酚的相关内容。10.与酒精合用有协同作用，易引起中毒反应。
【专家点评】本品为复方制剂。其中对乙酰氨基酚具有镇痛作用，而右丙氧芬为中枢性麻醉止痛药，化学结构和药理作用与复沙酮相似，镇痛作用较弱。两种成分在镇痛方面有协同作用。
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