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【药名】玻璃酸酶
【英文名】Hyaluronidase
【别名】爱维、玻璃酸酶钠、喜朗、透明质酸酶、Healon、Ronidase。
【剂型】1.爱维注射(粉针)剂,正大福瑞达制药有限公司生产。每支0.5ml含5mg。2.爱丽滴眼剂,日本参天制药株式会社生产。0.1%,每支5ml。密闭、阴凉干燥处贮存。
【药理作用】性状为白色无定形粉末或颗粒;无臭。溶于水,不溶于乙醇、丙酮和乙醚,水溶液无色无臭。遇热易变质。本品为一种糖苷内切酶,催化透明质酸等酸性黏多糖水解,产生以丁糖为主的偶寡糖,致使其黏滞性明显下降。透明质酸是组织基质的主要成分,可限制水分和其他细胞内容物的扩散,本品能解聚透明质酸,提高毛细血管和组织通透性,加速细胞内容物扩散。
【药动学】
【适应证】作为组织中药物的扩散剂以及促进外伤或手术后水肿或血肿的吸收。也用于眼科手术辅助用药,用于白内障囊内、囊外摘除术,人工晶体植入术,青光眼手术,角膜移植术,干眼症。
【禁忌证】感染区和肿瘤部位禁用,以防扩散。本品不能做静脉注射。应现用现配。
【注意事项】手术中应密切观察眼内压,手术时防止充填过量,手术后及时清除残余药液。不要在未取下软型眼镜情况下使用本品。
【不良反应】有时可出现过敏反应,手术后可出现血压升高,滴眼有刺激感瘙痒感或异物感,用前最好先做皮试。
【用法用量】1.皮下注射、肌内注射、静脉滴注一些静脉滴注的药物,如各种氨基酸、水解蛋白等与本品合用时可改为皮下注射或肌内注射,使吸收加快。将本品粉末溶于生理盐水中,常用量50U或150U,配成每毫升含0.7、1.5或2U的注射液,事先注射于灌注部位。皮下注射大量的某些抗生素(如链霉素)或其他化疗药物(如异烟肼等)以及麦角制剂时,合用本品,可使扩散加速,减轻痛感。用法同上。以本品150U溶解于25~50ml局部麻醉药中,再加入肾上腺素,可加速麻醉,减少麻醉药的用量。与胰岛素合用,可防止注射局部浓度过高而出现的脂肪组织萎缩。胰岛素休克疗法中用本品100~150U,促使胰岛素吸收量增加,注
射较小量即可达血中有效浓度,因而减少其危险性。2.皮下输注:在需要由皮下注入较大量输液或药液时,特别是婴儿或小儿在作静脉穿刺有困难时,在1000ml液体中加入150U透明质酸酶,即可以10ml/min的速度进行皮下输注。药液将迅速吸收而不发生局部胀痛。3.外用:促进外伤或手术后水肿或血肿的吸收,可用本品加生理盐水(1~2U/ml)局部浸润。滴眼每次1~2滴,每天4~5次。
【药物相互作用】本品不宜与含苯扎溴胺(新洁尔灭)药物接触,以免发生混浊,若发生混浊应停止使用。
【专家点评】
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