布那唑嗪药品详细说明.docxVIP

【药名】布那唑嗪

【英文名】Bunazosin

【别名】盐酸布那唑嗪、迪坦妥、布那佐里、布纳唑嗪。

【剂型】1.片剂：0.5mg，1mg，3mg；2.缓释片：3mg，6mg；3.细粒剂：0.5%。【药理作用】本药作用机制同哌唑嗪，属α1受体阻滞药，降压效应良好。对α1受体的选择性比哌唑嗪强，对α2受体几乎无作用，因此不抑制交感神经末梢释放儿茶酚胺的负反馈作用，不易引起心率和心排血量增加。本药可同时使阻力血管及容量血管扩张，有效地降低收缩压与舒张压，对肾灌注、血糖或血脂水平没有不利影响。此外，本药不引起钾、钠潴留。

【药动学】口服吸收完全，未发现食物影响其吸收。本药吸收后1h达血药浓度峰值，肾功能障碍者其血药浓度峰值上升。本药半衰期约2h，大部分在肝中代谢，几乎全部随胆汁排入肠道经粪便排出体外。

【适应证】可用于原发性高血压、肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压等。

【禁忌证】1.对本药成分过敏。2.冠状动脉功能不全伴有主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肺栓塞或心包疾病。3.严重肾功能不全(肌酐清除率小于每分钟30ml)。4.儿童。5.孕妇及哺乳妇女。

【注意事项】1.慎用：(1)肾功能不全(肌酐清除率每分钟30～60ml)；(2)肝功能不全；(3)老年；(4)严重心脏病；(5)精神病患者。2.鉴于本药可致直立性低血压，建议在给药初始或加量时，让患者临睡前服或服药后取卧位；若服药后发生低血压状态，可给予升压药对症治疗。3.对于从事高空作业、驾驶汽车等伴有危险性工作的人，在服用本药时尤应注意预防直立性低血压带来的不良影响。4.如把本药缓释片嚼碎服用，可能由于一过性血药浓度升高而易于出现不良反应，因此服用本药时切勿咀嚼。

【不良反应】本药首次给药可有“首剂效应”，表现为恶心、眩晕、头痛、嗜睡、心悸、直立性低血压。睡前给药可以避免。各系统的不良反应主要表现为：1.心血管系统：少见心悸、心动过速、胸部压迫感或不适等。2.精神神经系统：可有头痛、失眠、疲劳、乏力、麻木、耳鸣、意识模糊、激动、烦躁不安等。3.消化系统：可有恶心、呕吐、食欲缺乏、腹泻、腹痛、口渴、便秘等。罕见丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)等升高。4.泌尿生殖系统：可有

尿频、尿失禁和夜尿症。5.其他：可有皮疹、面部潮红、水肿、出汗、视力模糊、鼻塞、呼吸困难、发热性多关节炎等。

【用法用量】口服给药：初始剂量，每次0.5mg，每天2～3次。以后渐增至每次1～2mg，每天2～3次，饭后服。缓释片(以盐酸布那唑嗪计算)从每天3mg，每天1次开始给药，以后可增加至每天3～9mg，每天1次，一日量9mg为限。

【药物相互作用】1.利尿药或其他降压药与本药合用时，可使本药作用增强，故应注意减量。2.利福平有肝药酶诱导作用，可能减弱本药疗效。

【专家点评】本药在引起周围血管阻力下降产生降压的同时，对心率、心排血量和肾功能无明显影响，对中枢神经系统无抑制作用，对水电解质、脂质、糖和尿酸代谢无不良影响，故可作为一线降血药使用。另外，它扩张周围动脉和静脉，起到“口服硝普钠”的作用，因此常与强心利尿剂合用治疗充血性心力衰竭。