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小肠癌护理查房记录

一、疾病介绍

小肠癌是发生于小肠的恶性肿瘤，相对胃肠道其他部位的恶性肿瘤较为少见，但其恶性程度较高，预后相对较差。小肠癌的病因目前尚未完全明确，可能与遗传因素、慢性炎症、不良饮食习惯等有关。

小肠癌早期症状不典型，随着病情进展，患者可能出现腹痛、腹部肿块、肠梗阻、消化道出血等症状。由于小肠位置较深，早期诊断较为困难，多数患者确诊时已处于中晚期，治疗以手术切除为主，术后常需结合化疗、放疗等综合治疗手段。护理在小肠癌患者的治疗和康复过程中起着至关重要的作用，良好的护理能有效提高患者的生活质量，促进病情恢复。

二、病史简介

患者张某，男性，56岁，因“腹痛伴黑便2个月，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈持续性，伴黑便，每日1-2次，量中等，未予重视。1周前腹痛加重，呈阵发性绞痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时黑便次数增多，每日3-4次，遂来我院就诊。

入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，贫血貌。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，未触及明显腹部肿块，肠鸣音活跃，每分钟6-8次。

辅助检查：血常规示血红蛋白85g/L，红细胞计数3.2×1012/L；大便潜血试验阳性；腹部CT示小肠中段肠壁增厚，管腔狭窄，考虑