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新生儿肠绞痛飞机抱护理查房记录

一、疾病介绍

新生儿肠绞痛是新生儿期常见的一种功能性胃肠紊乱，多发生在出生后2周-4个月的婴儿。其主要表现为婴儿突然出现剧烈哭闹，持续时间较长，每周发作至少3天，且发作时间多在傍晚或夜间。哭闹时婴儿面部涨红，口周苍白，腹部紧张，双腿向上蜷起，双足发凉，双手紧握，哄抱、喂奶等方式往往难以安抚。目前认为，新生儿肠绞痛的发生可能与胃肠动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受、中枢神经系统发育不完善等因素有关。多数患儿随着月龄增长，在4-6个月时症状会自行缓解，预后良好。

二、病史简介

患者张某，男，出生28天，系G1P1，足月顺产，出生体重3.2kg，出生时Apgar评分1分钟9分，5分钟10分，无窒息、产伤等异常情况。母乳喂养，吃奶量正常，每日哺乳8-10次，每次哺乳时间约15-20分钟，大小便正常，每日大便4-5次，为黄色糊状便，小便6-8次。

患儿于3天前开始出现阵发性哭闹，每日傍晚6点至晚上10点左右发作，每次哭闹持续约30分钟至1小时，哭闹时面部涨红，腹部紧张，双腿蜷缩，喂奶后哭闹稍缓解，但很快再次发作。家长尝试抱哄、轻拍等方式效果不佳，昨日哭闹尤为剧烈，持续约2小时，遂来我院就诊，诊断为新生儿肠绞痛。

三、护理评估

一般情况：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，体重3.5kg。神志清楚，精神尚可，在非哭闹时段反应良好。

腹部情况：腹部稍膨隆，触之较紧张，未触及明显包块，肠鸣音活跃，每分钟6-8次。

哭闹情况：每日固定时段发作，发作时哭闹剧烈，面部涨红，口周无明显苍白，双腿向上蜷起，双手紧握，飞机抱后哭闹可明显缓解，缓解时间约20-30分钟。

喂养情况：母乳喂养，吃奶时无呛奶、呕吐，吃奶量稳定，奶后无明显腹胀加重情况。

皮肤情况：皮肤红润，无黄疸，弹性良好，无皮疹及破损。

四、护理问题

舒适的改变：与肠绞痛引起的腹部不适、剧烈哭闹有关。患儿因肠绞痛导致腹部疼痛，出现频繁且剧烈的哭闹，无法处于舒适状态。

家长焦虑：与患儿持续哭闹、病情反复，家长缺乏有效的应对措施有关。家长面对患儿难以安抚的哭闹，担心患儿健康，产生明显的焦虑情绪。

知识缺乏：家长对新生儿肠绞痛的病因、护理方法及预后等知识不了解，不知道如何正确应对患儿的症状。

五、护理措施

飞机抱护理：将患儿俯卧于护理人员前臂，使其腹部紧贴护理人员手臂，头偏向一侧，护理人员另一只手可以轻拍患儿背部。每次飞机抱时间根据患儿情况而定，一般10-15分钟，在患儿哭闹发作时进行。操作时注意保护患儿颈部和腰部，避免过度晃动。

腹部护理：在患儿非哭闹时段，用温毛巾热敷腹部（水温38-40℃），每次10分钟，每日2-3次。热敷后以脐部为中心，顺时针轻轻按摩腹部，每次5-10分钟，促进肠道蠕动，缓解腹部紧张。

喂养指导：指导母亲按需哺乳，避免过度喂养。哺乳时注意姿势正确，让患儿含住乳晕，减少吞入空气。哺乳后及时将患儿竖抱，轻拍背部，帮助排出胃内空气，预防腹胀。

环境调整：保持病室安静、舒适，光线柔和，温度维持在22-24℃，湿度55-65%。在患儿哭闹发作时，减少周围环境的刺激，如关闭电视、降低说话音量等。

家长心理护理：与家长进行沟通，向其解释新生儿肠绞痛的原因、特点及预后，减轻其焦虑情绪。指导家长掌握飞机抱、腹部按摩等护理方法，让其参与到患儿的护理中，增强其照顾患儿的信心。

六、总结与医嘱

总结：患儿张某因新生儿肠绞痛出现阵发性剧烈哭闹，经过实施飞机抱、腹部护理、喂养指导、环境调整及家长心理护理等措施后，患儿哭闹程度减轻，发作持续时间缩短，家长焦虑情绪得到缓解，也基本掌握了相关护理方法。目前患儿一般情况良好，生命体征平稳，吃奶、大小便正常。

医嘱：

继续坚持母乳喂养，母亲饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物及易产气食物（如豆类、洋葱等）。

家长继续采用飞机抱、腹部按摩等方法缓解患儿肠绞痛症状，若患儿哭闹持续加重或出现呕吐、腹胀明显、大便带血等异常情况，及时来院就诊。

定期带患儿到儿保科进行健康体检，监测生长发育情况。