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潰瘍性結腸炎
UlcerativeColitis;炎症性腸病（InflammatoryBowelDisease，IBD）
是一類多種病因引起的、異常免疫介導的腸道慢性及復發性炎症
有終生復發傾向
包括潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）和克羅恩病（Crohndisease，CD）;多因素相互作用;環境因素;潰瘍性結腸炎(UlcerativeColitis，UC)
直腸和結腸慢性非特異性炎症
腹痛、腹瀉、粘液膿血便
多見於年青人，男女發病率相當;;;粘膜彌漫性炎症;正常結腸黏膜;隱窩膿腫;潰瘍形成
破壞周圍粘膜;緩解期;消化系統表現
腹瀉：粘液膿血便
腹痛：疼痛-便意-便後緩解
其他：腹脹、納差、噁心、嘔吐
體征：左下腹壓痛，併發症時相應體征;全身表現
發熱一般出現在中、重型患者
營養不良重度或病情持續活動
腸外表現
皮膚黏膜、眼睛、關節炎、肝腎等系統;按臨床類型分
初髮型
慢性復發型（多見）
慢性持續型
急性型（少見）;按嚴重程度分;按病變範圍分
直腸炎
左半結腸炎
全結腸炎;中毒性巨結腸：5%；低鉀、鋇灌、抗膽鹼能;癌變
廣泛、幼年、病程長
其他
大出血、穿孔
腸梗阻發生率遠低於克羅恩病;血液檢查
Hb↓、WBC↑、ESR↑、CRP↑、ALB↓
糞便檢查
粘液膿血
一有
一無
自身抗體檢測（敏感性、特異性差）;結腸鏡檢查
最重要檢查手段之一
重要改變：
粘膜粗糙呈細顆粒，充血、水腫、質脆、出血、血管網模糊，附膿性分泌物；
糜爛多發性淺潰瘍；
假息肉及橋狀粘膜，結腸袋變鈍或消失;;Coarselygranular
Smallulcerations
Friable;炎性息肉;粘膜粗亂、顆粒樣;臨床表現：腹瀉、粘液膿血便、腹痛、全身症狀
結腸鏡及粘膜活檢，至少有一項重要改變
（X線鋇劑灌腸所見，至少有一項主要征象）
排除其他
完整診斷須綜合四種臨床分型及有無併發症;急性菌痢
阿米巴腸炎
血吸蟲病
大腸癌
腸易激綜合征
克羅恩病;專案
;潰瘍性結腸炎與克羅恩病;控制急性發作
黏膜癒合
維持緩解
減少復發
防治併發症;飲食、營養、休息，重者禁食，腸外營養
糾正水、電解質紊亂、貧血、低蛋白血症
對症治療：慎用抗膽鹼能和止瀉藥
抗生素：重症繼發感染者用;柳氮磺吡啶(SASP);;糖皮質激素;免疫???制劑
激素效果不佳或依賴者可試用
硫唑嘌呤、巰嘌呤、環孢素;急診手術指征：
併發大出血、腸穿孔、合併中毒性巨結腸內科治療無效者
擇期手術指征：
癌變、內科療效差，或激素副反應大不能耐受者
術式：全結腸切除加回腸肛門小袋吻合術;本病主要累及部位：
本病典型病理表現：
本病主要症狀：
本病主要併發症：
本病主要診斷的方法：
本病主要的治療：;試述UC特徵性的病理改變
試述UC的典型臨床表現
試述UC腸鏡及X線鋇灌腸檢查的特徵性表現
試述UC診斷依據
試述UC與CD的鑒別要點
UC治療可選用哪幾類藥物？
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