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临床用血制度培训考核有答案

一、单选题

1.医疗机构临床用血应遵循的原则是（）

A.遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液

B.沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则

C.随时与血站联系，急用急取的原则

D.根据临床需要，随用随取的原则

答案：A

解析：医疗机构临床用血应遵照合理、科学的原则制定用血计划，避免浪费和滥用血液，这有助于提高血液资源的利用效率，保障临床用血的安全和有效。B选项传统的“失多少补多少”原则并不科学，可能会导致过度输血；C选项“急用急取”缺乏计划性，不利于血液的合理调配；D选项“随用随取”同样没有体现合理用血的原则。

2.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字（）

A.主治医师

B.其他医生

C.院长

D.护士长

答案：A

解析：申请输血时，经治医师填写《临床输血申请单》后需由主治医师核准签字。主治医师在医疗过程中具有一定的专业判断能力和责任，能够对输血申请的必要性和合理性进行审核，确保输血治疗符合患者的病情需要。其他医生可能不具备相应的审核权限和专业能力；院长主要负责医院的管理工作，一般不参与具体输血申请的审核；护士长主要负责护理工作，也不负责输血申请的核准签字。

3.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办（）

A.先输血抢救，后上报院领导

B.用晶体胶体盐维持

C.立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

D.等待领导批准

答案：C

解析：在无家属且病人无自主意识的急性失血情况下，为了及时挽救患者生命，应立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历，然后进行输血治疗。A选项先输血抢救后上报院领导，可能会在后续引发一些管理和责任方面的问题；B选项仅用晶体胶体盐维持可能无法满足患者的血液需求，延误病情；D选项等待领导批准可能会耽误宝贵的抢救时间。

4.临床输血一次用血、备血量超过多少时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）（）

A.1000ml

B.1600ml

C.2000ml

D.3000ml

答案：B

解析：临床输血一次用血、备血量超过1600ml时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。这是为了确保大量用血的合理性和安全性，通过多环节的审核和评估，避免不必要的大量用血。1000ml未达到需要报批的标准；2000ml和3000ml不符合规定的标准。

5.取血时发现以下哪种情况时，不可领取（）

A.血袋有破损、漏血

B.血液中有明显凝块

C.血浆呈乳糜状或暗灰色

D.以上都是

答案：D

解析：血袋有破损、漏血可能会导致血液污染和细菌感染；血液中有明显凝块说明血液可能存在质量问题，输注后可能会引起血管栓塞等严重后果；血浆呈乳糜状或暗灰色提示血液可能存在异常，如高脂血症、溶血等情况。以上情况都表明血液质量不符合要求，不可领取使用。

6.输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）

A.减慢输血速度

B.取端坐位

C.停止输血

D.加压给氧

答案：C

解析：患者输血时出现腰背剧痛，尿呈酱油色，提示可能发生了溶血反应，这是一种严重的输血不良反应。此时应立即停止输血，以防止更多的异型血进入患者体内，加重溶血反应。减慢输血速度不能解决根本问题；取端坐位主要用于缓解呼吸困难等症状，对溶血反应无直接治疗作用；加压给氧一般用于改善呼吸功能，也不是针对溶血反应的首要措施。

7.输血前后及两袋血之间应输入下列哪种溶液（）

A.5%葡萄糖注射液

B.5%葡萄糖氯化钠注射液

C.0.9%氯化钠注射液

D.复方氯化钠注射液

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入0.9%氯化钠注射液，其目的是冲洗输血器管道，避免不同血液制品之间发生反应，同时维持静脉通路的通畅。5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液和复方氯化钠注射液可能会与血液发生某些反应，影响血液质量和输血安全。

8.全血或红细胞悬液保存的温度范围是（）

A.26℃

B.68℃

C.810℃

D.1012℃

答案：A

解析：全血或红细胞悬液保存的温度范围是26℃，在此温度下可以保持血液的活性和质量，减少细菌生长和代谢产物的积累。温度过高会导致红细胞破坏、细菌繁殖等问题；温度过低可能会引起血液结冰，破坏血细胞结构。

9.血小板保存的温度范围是（）

A.26℃

B.68℃

C.2024℃

D.37℃

答案：C

解析：血小板保存的温度范围是2024℃，并需要进行振荡保存，以维持血小板的活性。26℃的温度会导致血