2025 儿童多动症注意力强化训练护理课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

2025儿童多动症注意力强化训练护理课件

01前言

前言清晨的阳光透过儿科门诊的玻璃窗洒在候诊区，我望着对面沙发上坐立不安的7岁男孩——他正把书包带绕在手腕上转了十几次，突然又跳起来去摸墙上的宣传画，母亲无奈地拽住他衣角，轻声说“别闹”，可孩子的眼睛早已被走廊里经过的护士姐姐的工作牌吸引了。这样的场景，我在儿童发育行为门诊见了太多次。

儿童多动症（ADHD），全称注意缺陷多动障碍，是儿童期最常见的神经发育障碍之一。据《中国注意缺陷多动障碍防治指南（第二版）》数据，我国儿童ADHD患病率约为6.26%，意味着每16个孩子里就有1个受其困扰。这些孩子不是“故意调皮”，也不是“不够聪明”，而是大脑神经递质调节功能异常，导致注意力持续时间短、冲动控制能力弱、活动量超出年龄正常水平。

前言作为儿科护理工作者，我们常听到家长无助地问：“医生说要综合干预，可我们在家到底该怎么帮孩子？”也见过老师发愁：“他上课总插话，作业写半小时玩一小时，怎么教？”更心疼孩子委屈地说：“我也想认真听，可脑子总‘跑神’。”注意力强化训练护理，正是架在医学治疗、教育支持与家庭照护之间的桥梁——它不是简单的“管纪律”，而是通过科学设计的行为干预、环境调整和认知训练，帮助孩子逐步建立注意力控制的“肌肉记忆”，让他们在成长中少一些挫败，多一分自信。

接下来，我将结合临床真实案例，从护理评估到具体干预，为大家展开这场“注意力保卫战”的全流程。

02病例介绍

病例介绍小宇（化名），7岁，小学二年级学生，是我去年跟进的ADHD干预个案。初次就诊时，母亲攥着一沓老师的“告状”短信：“今天上课离开座位3次，和同学说话被点名5次”“数学作业错了8道题，全是漏看题目”“课间追跑撞到同学，对方家长来找了”。母亲红着眼圈说：“他幼儿园就坐不住，当时以为大了会好，谁知道上小学更难……”

经儿科医生评估，小宇符合DSM-5（精神疾病诊断与统计手册第五版）ADHD混合型诊断标准：注意力不集中（如听讲时“脑子放空”、作业遗漏题、丢三落四）、多动冲动（坐立不安、话多、打断他人）症状持续6个月以上，且在学校、家庭多个场景中出现，排除智力障碍、焦虑症等其他疾病。韦氏儿童智力量表（WISC-V）显示其总智商98（正常范围），但加工速度指数仅75（低于正常），提示信息处理效率低；Conners儿童行为量表（家长版）总分62（临界异常），注意力缺陷因子分2.8（显著升高）。

病例介绍小宇的日常典型表现：写作业时，桌子上的橡皮、铅笔盒能玩10分钟，15分钟的作业拖1小时；上课听5分钟就开始转笔，老师提问时“没听见问题”；和小朋友玩游戏，等不及轮流就抢玩具，导致同伴不愿和他玩。母亲说：“他自己也委屈，昨天哭着说‘妈妈，我真的想好好写，可眼睛总看别的地方’。”

这样的孩子，需要的不是“严厉管教”，而是针对性的注意力训练护理——这是我在接触小宇后最深刻的感受。

03护理评估

护理评估护理评估是干预的“导航仪”。针对ADHD儿童的注意力强化训练，我们需要从“生理-心理-社会”多维度收集信息，精准定位问题根源。

生理评估首先关注基础生理状态：小宇的生长发育指标（身高128cm，体重25kg，均在同年龄第50百分位）正常；神经系统软体征检查（如指鼻试验、快速轮替动作）显示协调性稍弱，但无病理反射；睡眠监测提示入睡困难（30分钟以上）、夜间觉醒2-3次，这可能加重白天注意力分散（睡眠不足会降低前额叶皮层功能，而前额叶是注意力调控的核心脑区）。

心理行为评估注意力专项测试：数字划消试验（10分钟内划消指定数字）中，小宇漏划12次，错划5次（正常儿童漏划≤5次，错划≤2次）；舒尔特方格（5x5）完成时间42秒（正常7-12岁儿童平均26秒），且过程中抬头看周围3次。

行为量表评估：使用SNAP-IV（ADHD症状评估量表）家长版，小宇“注意力不集中”因子分24分（≥18分提示临床意义），“多动冲动”因子分22分（≥15分提示临床意义）。

情绪状态：儿童抑郁量表（CDI）得分10分（正常≤15分），但访谈中小宇提到“同学说我讨厌，不想上学”，存在潜在社交焦虑。

社会环境评估家庭环境：父母均为上班族，父亲工作忙，母亲负责辅导作业，常因小宇拖拉生气，曾说“你再这样就别吃饭了”；家庭环境杂乱，小宇的书桌旁堆着玩具、零食；学校环境：班级45人，座位在最后一排，课桌邻窗（窗外是操场），老师反映“他一有动静就转头”。

通过评估，我们发现小宇的注意力问题不仅源于神经发育特点，还与睡眠质量、家庭教养方式、环境干扰密切相关——这为后续护理诊断和措施提供了依据。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，结合N