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临床医学模拟试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者男性，65岁，突发胸骨后压榨性疼痛4小时，伴恶心、呕吐，含服硝酸甘油无效。查体：BP130/80mmHg，心率96次/分，律齐，双肺底可闻及少量湿啰音。心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，最适宜的氧疗方式是：

A.高浓度吸氧（＞50%）

B.中浓度吸氧（35%50%）

C.低浓度持续吸氧（＜35%）

D.高压氧舱治疗

答案：C

3.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

4.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：

A.静脉滴注胰岛素

B.补碱纠正酸中毒

C.补液扩容

D.纠正电解质紊乱

答案：C

5.急性肾小球肾炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.A组β溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎链球菌

答案：B

6.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的体征是：

A.手颤

B.突眼

C.甲状腺肿大

D.心动过速

答案：B（注：单纯性甲状腺肿也可肿大，突眼为Graves病特征）

7.诊断肺结核最可靠的依据是：

A.结核菌素试验阳性

B.胸部X线片示空洞性病变

C.痰涂片找到抗酸杆菌

D.血沉增快

答案：C

8.颅内压增高的典型“三主征”是：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视神经乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

9.骨折的专有体征是：

A.疼痛、肿胀、功能障碍

B.畸形、反常活动、骨擦音/感

C.局部瘀斑、压痛

D.关节活动受限

答案：B

10.异位妊娠最常见的发生部位是：

A.输卵管峡部

B.输卵管壶腹部

C.输卵管伞部

D.子宫角部

答案：B

11.新生儿Apgar评分的五项指标不包括：

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.肌张力

答案：C

12.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.苯巴比妥

D.丙戊酸钠

答案：B

13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.26小时

B.612小时

C.1224小时

D.2448小时

答案：C

14.类风湿关节炎的典型关节表现是：

A.单关节红肿热痛

B.对称性小关节晨僵、畸形

C.大关节游走性疼痛

D.关节强直固定

答案：B

15.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是：

A.剧烈腹痛

B.阴道流血

C.子宫板状硬

D.病理缩复环

答案：A

16.儿童风湿热最严重的临床表现是：

A.环形红斑

B.关节炎

C.舞蹈病

D.心肌炎

答案：D

17.诊断肾病综合征的必备条件是：

A.大量蛋白尿（＞3.5g/d）+低白蛋白血症（＜30g/L）

B.水肿+高脂血症

C.大量蛋白尿+水肿

D.低白蛋白血症+高脂血症

答案：A

18.脑出血最常见的出血部位是：

A.基底节区（内囊）

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

19.霍乱患者的典型粪便性状是：

A.黏液脓血便

B.米泔水样便

C.柏油样便

D.蛋花汤样便

答案：B

20.破伤风的治疗关键是：

A.彻底清创

B.注射破伤风抗毒素

C.控制和解除痉挛

D.应用抗生素

答案：C

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于肝硬化失代偿期表现的有：

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.蜘蛛痣

答案：ABCD

2.急性左心衰竭的典型症状包括：

A.夜间阵发性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.咳粉红色泡沫痰

D.双下肢水肿

答案：ABC

3.消化性溃疡的治疗药物包括：

A.质子泵抑制剂（PPI）

B.H2受体拮抗剂

C.胃黏膜保护剂

D.促胃肠动力药

答案：ABCD

4.糖尿病的慢性并发症有：

A.糖