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临床医学模拟题(附参考答案)

一、单选题

1.下列哪种细胞不是免疫细胞？（）

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.成纤维细胞

参考答案：D。淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞均参与免疫反应，属于免疫细胞，而成纤维细胞主要参与结缔组织的形成和修复等，不属于免疫细胞。

2.正常成人安静时的心率平均为（）

A.50次/分

B.75次/分

C.100次/分

D.120次/分

参考答案：B。正常成人安静时心率范围一般为60-100次/分，平均约75次/分。

3.胃溃疡的好发部位是（）

A.胃大弯

B.胃小弯

C.胃底部

D.幽门部

参考答案：B。胃溃疡多发生于胃小弯侧，尤其是胃小弯近幽门处。

4.下列哪项不是糖尿病的急性并发症？（）

A.酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.低血糖昏迷

D.糖尿病足

参考答案：D。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症，酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、低血糖昏迷属于糖尿病的急性并发症。

5.心肌梗死最常见的部位是（）

A.左心室前壁

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.右心室后壁

参考答案：A。心肌梗死最常见的部位是左心室前壁，因为左冠状动脉前降支供血区域易发生梗死。

6.诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值？（）

A.痰培养可见肺炎球菌

B.血白细胞总数升高

C.肺实变体征

D.胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影

参考答案：A。痰培养找到肺炎球菌可明确诊断肺炎球菌肺炎，是最有价值的检查。血白细胞总数升高可见于多种感染性疾病；肺实变体征和胸片表现虽对诊断有帮助，但不具有特异性。

7.下列哪项是引起上消化道出血最常见的原因？（）

A.胃癌

B.消化性溃疡

C.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

D.急性糜烂出血性胃炎

参考答案：B。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，约占所有病因的50%左右。

8.少尿是指24小时尿量少于（）

A.100ml

B.200ml

C.400ml

D.500ml

参考答案：C。少尿的定义是24小时尿量少于400ml，24小时尿量少于100ml为无尿。

9.甲状腺危象的主要原因是（）

A.手术时过多挤压甲状腺

B.术前准备不充分

C.切除腺体不足

D.切除腺体过多

参考答案：B。甲状腺危象主要是由于术前准备不充分，使甲亢症状未能很好控制，手术应激等因素诱发。手术时过多挤压甲状腺可能导致甲状腺素一过性释放增加，但不是主要原因；切除腺体不足会导致甲亢复发，切除腺体过多会导致甲状腺功能减退。

10.急性阑尾炎最典型的症状是（）

A.恶心、呕吐

B.乏力

C.转移性右下腹痛

D.发热

参考答案：C。转移性右下腹痛是急性阑尾炎最典型的症状，约70%-80%的患者有此表现。恶心、呕吐、乏力、发热等为伴随症状。

11.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

参考答案：D。骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍也可见于其他软组织损伤等情况，不是骨折的专有体征。

12.颅内压增高的“三主征”是（）

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、血压升高

D.头痛、呕吐、复视

参考答案：A。颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐、视乳头水肿。偏瘫多见于脑部血管病变累及运动中枢；血压升高是颅内压增高时机体的一种代偿反应；复视可能与颅内病变累及眼球运动神经等有关，但不是“三主征”。

13.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

参考答案：A。大肠杆菌是引起肾盂肾炎最常见的致病菌，约占60%-80%。

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是（）

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息和胸闷

参考答案：C。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。慢性咳嗽、咳痰常为早期症状，喘息和胸闷不是所有患者都有。

15.下列哪种药物可用于治疗心房颤动？（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.胺碘酮

D.阿托品

参考答案：C。胺碘酮可用于治疗各种心律失常，包括心房颤动。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英钠常用于洋地黄中毒引起的心律失常；阿托品主要用于缓慢性心律失常。

16.下列哪项不是心力衰竭的诱因？（）

A.感染

B.心律失常

C.妊娠和分娩

D.心肌梗死

参考答案：D。心肌梗死是导致心力衰竭的基本病因，而感染、心律失常、妊娠