国家临床执业医师资格考试模拟试题解析临床医学综合（六）.docVIP

国家临床执业医师资格考试模拟试题解析临床医学综合（六）

201．股骨颈骨折的体征不包括

A．患肢常有外旋畸形

B．患肢短缩

C．大转子突出

D．患髋轴向叩痛

E．Bryant三角底边延长

标准答案：E

试题难度：中

认知层次：解释

解析：此题是有关股骨颈骨折临床体征的测试题。答案E—一Bryant三角底边延长是错误的。在股骨颈骨折时，Bryant三角底边缩短。许多考生选择错误是因为对Bryant三角的概念不清。

202．运动系统最主要和最基本的检查方法是

A.X线

B．CT

CMRI

D理学检查

E舰电图

标准答案：D

试题难度：难

认知层次：解释

解析：本题考查运动系统的检查方法，包括理学检查、X线、CT、MRI、肌电图等。

正确答案应选D-理学检查。因为运动系统检查法中最基本、最重要的是理学检查。有的考生选择X线检查为正确答案，原因是X线检查在骨骨科诊断中较为常用。

203，骨折的专有体征是

A．疼痛

R瘀斑

C．功能障碍

D肿胀

E反常活动

标准答案：E

试题难度：易

认知层次：解释

解析：本题考查骨折的专有体征。应选E—反常活动。骨折的专有体征有三项：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。而疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀均非专有体征，而是临床表现。

204．伸直型桡骨下端骨折的畸形是

A．垂腕型

B银叉型

C尺偏型

D爪型手

E僵硬型

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：解释

解析：本题考查桡骨下端骨折的移位畸形情况。伸直型桡骨下端骨折的移位是骨折远端向背侧及桡侧移位，呈“银叉叉”畸形，应选B。垂腕为桡神经损伤的临床表现，爪型手为尺神经损伤的典型表现。

205．股骨干骨折髓内针固定的明确指征不正确

A．非手术治疗失败

B．伴有多发性损伤

C．粉碎性骨折

D老年人不宜卧床过久者

E．3岁以内儿童

标准答案案：E

试题难度：中

认知层次：解释

解析：本题考查股骨干骨折髓内针固定的指征。“不包括”即为非适应证，应选E。对3岁以内儿童多选用牵引疗法等非手术治疗，髓内固定因儿童髓腔狭窄，不宜使用。有的考生选C误答，粉碎性骨折仍然是髓内针的适用范围。

206．左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是

A．正中神经

B．尺神经

C．桡神经

D．前臂内侧皮神经

E．前臂骨间背神经

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：简单应用

解析：本题考查尺神经腕部损伤后的感觉运动情况，应选B。

尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失，夹纸试验即Froment征阳性，它是检查拇内收肌瘫痪的方法。有的考生选择前臂内侧皮神经，原因是没有考虑拇内收肌的支配受影响。

207．帕金森痢商患者出现震颤麻痹是由于

A．前庭小脑神经元病变所致

B．红核神经元病变所致

C．纹状体神经元病变所致

D．多巴胺神经递质系统功能受损

E．乙酰胆碱递质系统功能受损

标准答案：D

试题难度：中

认知层次：简单应用

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对锥体外系统各部位生理功能的理解。

前庭小脑（古小脑）与调节身体平衡有关，其损伤导致身体平衡障碍碍，而随意运动动无明显困难，突出表现是不能站立或站立不稳、步态蹒跚。红核和纹状体均为基底神经节的组成部分，但与震颤麻痹无关。基底神经节中黑质的多巴胺能神经元功能被破坏是帕金森病的主要原因，而乙酰胆碱递质系统在其中起一定作用，所以本题正确答案为D。

208。最容易出现骨筋膜室综合征的是

A．股骨颈骨折

B．肱骨髁上骨折

C．膝关节后脱位

D．创伤性肩关节脱位

E。桡骨远端骨折

标准答案：B

试题难度：中

认知层次：解释

解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

209．与闭合复位相比较，骨折的切开复位

A．缩短骨折愈合时间

B．减少骨折部位创伤

C．增加骨不愈合发生的可能性

D．降低感染风险

E。制动时间延长

标准答案：C

试题难度：中

认知层次：解释

解析：骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合，所以正确答案是C。

210．最容易发生肩关节脱位的

A．前脱位

B．盂上脫位

C．后脱位

D．锁骨下脱位

E盂下脱位

标准答案：A

试题难度：易

认知层次：记忆

解析：肩关节脱位可以分为前脱位、后脱位、盂下脱位和盂上脫位，其中以前脱位最为常见。因为造成肩关节脱位